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多选题
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54.在新的医学模式下,对健康的认识包括( )

A、 健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态,这个状态在一个阶段里是静止不动的

B、 健康与疾病有明显的分界

C、 健康是指机体各系统内、机体与外环境的平衡

D、 没有疾病就是健康

E、 健康和疾病是一个连续的过程

答案:CE

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272.患者,男,39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估,此患者心功能分级为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a64-c877-c0d9-63e494072b00.html
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329. 患者,男,89岁。患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应判断患者最可能发生 ( )
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168.患儿,男,10岁。全身浮肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白+,透明管型3-4个/HP,24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为++,水肿无减轻,最好采用( )
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131. 患者,男性,21岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/70mmHg,呼吸29次/分,脉搏98次/分。左胸部饱满,气管偏向右侧。叩诊其胸部表现为( )
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4.中医五行学说最基本概念是( )
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71. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。根据患者病情,应首先采取的紧急措施是( )
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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2f-e725-c0d9-63e494072b00.html
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48.慢性阻塞性肺气肿的病理改变包括( )
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112.患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a17-51cb-c0d9-63e494072b00.html
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1.下列关于疏松结缔组织的叙述,错误的是( )
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多选题
)
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54.在新的医学模式下,对健康的认识包括( )

A、 健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态,这个状态在一个阶段里是静止不动的

B、 健康与疾病有明显的分界

C、 健康是指机体各系统内、机体与外环境的平衡

D、 没有疾病就是健康

E、 健康和疾病是一个连续的过程

答案:CE

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相关题目
272.患者,男,39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估,此患者心功能分级为( )

A.  一级

B.  二级

C.  三级

D.  四级

E.  不能确定

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a64-c877-c0d9-63e494072b00.html
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329. 患者,男,89岁。患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应判断患者最可能发生 ( )

A.  急性心肌梗死

B.  患者从恶梦中惊醒

C.  出现急性心力衰竭

D.  呼吸道痉挛导致缺氧

E.  痰液堵塞气道导致窒息

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168.患儿,男,10岁。全身浮肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白+,透明管型3-4个/HP,24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为++,水肿无减轻,最好采用( )

A.  加用双嘧达莫

B.  加用氢氯噻嗪

C.  加大泼尼松剂量

D.  加用环孢素

E.  输入白蛋白

解析:这道题主要考察的是患儿肾病综合征的治疗。根据题干描述,患儿表现为全身浮肿、尿蛋白增加、血清白蛋白降低等症状,经过泼尼松和环磷酰胺治疗后症状未见好转,提示需要调整治疗方案。

选项A: 双嘧达莫主要用于治疗高血压和心力衰竭,对于患儿的肾病综合征并不是首选治疗方案。

选项B: 氢氯噻嗪是一种利尿药物,对于患儿的肾病综合征并不是主要治疗方案。

选项C: 加大泼尼松剂量可能会增加药物的副作用,但并不能解决尿蛋白增加和水肿的问题。

选项D: 环孢素是一种免疫抑制剂,对于患儿的肾病综合征是比较合适的治疗选择,可以帮助减少免疫反应,减轻尿蛋白和水肿症状。

选项E: 输入白蛋白可以帮助提高血清白蛋白水平,但并不能解决尿蛋白增加和水肿的根本问题。

因此,最好的选择是加用环孢素来治疗患儿的肾病综合征。

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131. 患者,男性,21岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/70mmHg,呼吸29次/分,脉搏98次/分。左胸部饱满,气管偏向右侧。叩诊其胸部表现为( )

A.  右侧上胸部呈鼓音

B.  左侧上胸部呈鼓音

C.  右侧上胸部呈浊音

D.  左侧上胸部呈实音

E.  左侧下胸部呈鼓音

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4.中医五行学说最基本概念是( )

A.  生、长、化、收、藏

B.  青、赤、黄、白、黑

C.  金、木、水、火、土

D.  心、肝、脾、肺、肾

E.  阴、阳、精、气、血

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71. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。根据患者病情,应首先采取的紧急措施是( )

A.  立即停药平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

B.  立即皮下注射异丙肾上腺素

C.  立即静脉注射地塞米松

D.  立即注射呼吸兴奋剂

E.  立即静脉输液,给予升压药滴入

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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )

A.  I型呼吸衰竭

B.  II型呼吸衰竭

C.  呼吸窘迫综合征

D.  支气管哮喘急性发作

E.  急性肺炎

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有慢性咳嗽咳痰18年,这是一个很长的病史,提示可能存在慢性肺部疾病。近5年来,他在活动后出现气急,这表明他的呼吸困难可能随着体力活动而加剧。

接下来,我们看到他在感冒后症状加重,痰多,气急加剧。这表明他的症状可能是由感染触发的。

现在,让我们看看化验结果。白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这通常表明有细菌感染。pH值略低于正常范围,表明可能存在代谢性酸中毒。PaCO2(二氧化碳分压)为80mmHg,高于正常范围,表明有二氧化碳潴留。PaO2(氧分压)为48mmHg,低于正常范围,表明有低氧血症。

根据这些信息,我们可以排除一些选项:
- A型呼吸衰竭通常是由于肺换气功能障碍引起的,而患者的PaCO2升高,不符合A型呼吸衰竭的特征。
- 呼吸窘迫综合征通常与急性肺部损伤有关,而不是慢性肺部疾病。
- 支气管哮喘急性发作通常会有明显的支气管痉挛和呼气性呼吸困难,而患者的症状更符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
- 急性肺炎可能会引起类似的症状,但通常不会导致如此长时间的慢性咳嗽咳痰。

因此,最可能的诊断是B型呼吸衰竭,这是由于慢性肺部疾病(如COPD)引起的通气不足,导致PaCO2升高和PaO2降低。

为了帮助您更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下一个气球,它代表肺部。当气球被吹得越来越大时(就像二氧化碳潴留),它开始变得不那么灵活,难以收缩(就像呼吸困难)。如果气球里的空气(氧气)减少,那么气球里的空气就会变得稀薄(就像低氧血症)。这就是B型呼吸衰竭的情况,患者的肺部就像这个被吹大的气球,无法有效地交换氧气和二氧化碳。

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48.慢性阻塞性肺气肿的病理改变包括( )

A.  肺泡过度膨胀

B.  外观苍白或灰白

C.  镜检可见肺大疱

D.  肺血供增多

E.  弹力纤维网破裂

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112.患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是( )

A.  嗜血杆菌

B.  溶血性链球菌

C.  大肠杆菌

D.  变形杆菌

E.  铜绿假单胞菌

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1.下列关于疏松结缔组织的叙述,错误的是( )

A.  又称蜂窝组织

B.  分布于器官之间和组织之间

C.  细胞种类多

D.  纤维数量多

E.  血管丰富

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