A、 咽鼓管扁桃体
B、 咽后淋巴结
C、 腭扁桃体
D、 舌扁桃体
E、 咽扁桃体
答案:ABCDE
A、 咽鼓管扁桃体
B、 咽后淋巴结
C、 腭扁桃体
D、 舌扁桃体
E、 咽扁桃体
答案:ABCDE
A. 电解质紊乱
B. 消化不良
C. 洋地黄中毒
D. 心力衰竭加重
E. 呼吸衰竭
A. 呼吸
B. 体温
C. 血压
D. 脉搏
E. 体重
A. 鼓励病人尽自己最大的能力照顾自己
B. 评估病人的需求并极大可能的满足
C. 告诉病人他的责任是自己照顾自己
D. 安排其他的病人照顾他
E. 安排家属专人护理
A. 角色行为强化
B. 角色行为缺如
C. 角色行为冲突
D. 角色行为差异
E. 角色行为消退
A. 密切观察病情变化
B. 便秘时高压灌肠
C. 应用脱水剂
D. 限制液体出入量
E. 呼吸不畅时可行气管切开
A. 血容量不足
B. 纵隔摆动、回心血量减少
C. 伤侧肺完全萎陷
D. 心脏受压
E. 健侧肺部分受压
解析:这道题描述了一个典型的气胸病人的情况。让我们详细分析一下每个选项,以理解为什么答案是B,即“纵隔摆动、回心血量减少”。
### 病情分析
- **伤情背景**:患者左侧胸部被匕首刺伤,伤后出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。
- **体征**:左侧胸壁有伤口,呼吸时有空气通过伤口的声音,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音(气胸的表现)。
- **生命体征**:脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),显示出明显的休克状态。
### 选项分析
- **A: 血容量不足**
这种情况可以导致休克,但从患者的症状和体征来看,血容量不足并不是主要原因。气胸的情况下,血容量不足不一定会引起气管移位和鼓音。
- **B: 纵隔摆动、回心血量减少**
这说明纵隔被推向健侧,影响到回心血量,造成休克。因为左侧气胸使得胸腔内压力增加,导致纵隔向右侧移动,影响心脏和大血管的正常功能,这会导致回心血量减少,进而引发休克。这是最符合描述的情况。
- **C: 伤侧肺完全萎陷**
完全萎陷的肺会导致严重的呼吸困难,但不会直接引起纵隔移位和回心血量的减少。气胸更可能导致纵隔摆动而非单纯的肺部萎陷。
- **D: 心脏受压**
心脏受压(如心包填塞)会引起休克,但气胸的体征(如鼓音、气管移位)更符合纵隔摆动的情况。心脏受压更多见于心包填塞,而不是气胸。
- **E: 健侧肺部分受压**
这与气胸的情况不符,因为在气胸中,主要问题是气体在伤侧胸腔内积聚,而不是健侧肺的受压。
### 深入理解
- **气胸的发生机制**:当胸腔出现气体时,气体会占据正常的胸腔空间,增加胸腔内的压力。如果气体积聚较多,可能会导致胸腔内的纵隔向对侧移动。这种纵隔摆动会压迫心脏和大血管,影响心脏的回心血量,导致休克。
- **实际例子**:想象一下,如果你在一个封闭的房间里,房间的一侧突然破了一个洞,房间里的空气会涌出这个洞。如果这个房间里还有一个重要的设备(比如心脏),因为空气流失,设备的位置可能会被推到房间的另一侧,影响它的正常工作。这就像是气胸中纵隔摆动的情况。
### 总结
气胸的主要病理机制是由于胸腔内气体积聚导致的纵隔摆动,从而压迫心脏和大血管,减少回心血量,这种情况最能解释患者的休克状态。因此,答案是B:“纵隔摆动、回心血量减少”。
A. 肌肉注射致患者坐骨神经损伤,留下腿部残疾
B. 患者在加压输液时无人守护,致患者发生空气栓塞而死亡
C. 护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试,患者在实验后突然死亡
D. 护士严格按输血规程给患者输血,但患者在输血后二周查出有丙型肝炎
E. 护士执业肌肉注射时因消毒不严格导致患者注射局部深度脓肿
A. 糖尿病高渗性昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并脑血管意外
E. 应激性高血糖
A. 钾离子
B. 钠离子
C. 氯离子
D. 镁离子
E. 钙离子
A. 有伤口应在石膏干燥后开窗
B. 手指、脚趾端应包裹在石膏内
C. 患肢平放并停止一切肢体活动
D. 石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕
E. 石膏内不可填塞敷料或异物