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5.参与咽淋巴环构成的结构有( )

A、 咽鼓管扁桃体

B、 咽后淋巴结

C、 腭扁桃体

D、 舌扁桃体

E、 咽扁桃体

答案:ABCDE

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181. 患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。在用药过程中,患者出现食欲下降、恶心、呕吐、视力模糊、黄视,心率59次/分,心律不齐等现象,考虑该患者最可能出现了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a38-d0d6-c0d9-63e494072b00.html
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180. 患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。护士遵医嘱静脉注射西地兰前,应重点测量该患者的是( )
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13. 申某,女,57岁, 阿尔茨海默病,并逐渐加重,情绪不稳经常与家人争吵,家属无法照顾而长期住院。一天深夜,护士发现病人在医院花园闲逛.病人告诉护士他正在找儿子。对该病人的护理主要应( )
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16.患者,男性,38岁,患有肥厚型心肌病6年。近一个月来常有心绞痛发作及一过性昏厥,患者因此非常紧张,整日卧床、不敢活动。该患者出现的角色行为改变属于( )
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8.患者,男,41岁,脑外伤,腰穿测压为220mmH2O,BP为180/110mmHg,主诉颈后部疼痛且活动受限。对该患者的处理的是( )
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38.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f2-28fb-c0d9-63e494072b00.html
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40. 患者,男性,32岁,车祸重伤被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为患者办理住院手续,当患者家属拿钱来时,已经错过了抢救最佳时机,患者死亡。下列不属于医疗事故的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c04-0186-c0d9-63e494072b00.html
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210. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。该患者最可能的诊断是( )
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52. 男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T 38.9℃,R30次/分,P 136次/分,BP 77/53mmHg。肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP 1cmH2O。动脉血气分析示:pH 7.28,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg。针对该患者的情况,血电解质监测最重要的监测指标是( )
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17.患者,女性,53岁。骑车不慎前臂骨折,入院后采用石膏绷带固定。下列关于石膏绷带固定患者的护理措施的是( )
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5.参与咽淋巴环构成的结构有( )

A、 咽鼓管扁桃体

B、 咽后淋巴结

C、 腭扁桃体

D、 舌扁桃体

E、 咽扁桃体

答案:ABCDE

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相关题目
181. 患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。在用药过程中,患者出现食欲下降、恶心、呕吐、视力模糊、黄视,心率59次/分,心律不齐等现象,考虑该患者最可能出现了( )

A.  电解质紊乱

B.  消化不良

C.  洋地黄中毒

D.  心力衰竭加重

E.  呼吸衰竭

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180. 患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。护士遵医嘱静脉注射西地兰前,应重点测量该患者的是( )

A.  呼吸

B.  体温

C.  血压

D.  脉搏

E.  体重

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13. 申某,女,57岁, 阿尔茨海默病,并逐渐加重,情绪不稳经常与家人争吵,家属无法照顾而长期住院。一天深夜,护士发现病人在医院花园闲逛.病人告诉护士他正在找儿子。对该病人的护理主要应( )

A.  鼓励病人尽自己最大的能力照顾自己

B.  评估病人的需求并极大可能的满足

C.  告诉病人他的责任是自己照顾自己

D.  安排其他的病人照顾他

E.  安排家属专人护理

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16.患者,男性,38岁,患有肥厚型心肌病6年。近一个月来常有心绞痛发作及一过性昏厥,患者因此非常紧张,整日卧床、不敢活动。该患者出现的角色行为改变属于( )

A.  角色行为强化

B.  角色行为缺如

C.  角色行为冲突

D.  角色行为差异

E.  角色行为消退

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8.患者,男,41岁,脑外伤,腰穿测压为220mmH2O,BP为180/110mmHg,主诉颈后部疼痛且活动受限。对该患者的处理的是( )

A.  密切观察病情变化

B.  便秘时高压灌肠

C.  应用脱水剂

D.  限制液体出入量

E.  呼吸不畅时可行气管切开

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38.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是( )

A.  血容量不足

B.  纵隔摆动、回心血量减少

C.  伤侧肺完全萎陷

D.  心脏受压

E.  健侧肺部分受压

解析:这道题描述了一个典型的气胸病人的情况。让我们详细分析一下每个选项,以理解为什么答案是B,即“纵隔摆动、回心血量减少”。

### 病情分析

- **伤情背景**:患者左侧胸部被匕首刺伤,伤后出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。
- **体征**:左侧胸壁有伤口,呼吸时有空气通过伤口的声音,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音(气胸的表现)。
- **生命体征**:脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),显示出明显的休克状态。

### 选项分析

- **A: 血容量不足**
这种情况可以导致休克,但从患者的症状和体征来看,血容量不足并不是主要原因。气胸的情况下,血容量不足不一定会引起气管移位和鼓音。

- **B: 纵隔摆动、回心血量减少**
这说明纵隔被推向健侧,影响到回心血量,造成休克。因为左侧气胸使得胸腔内压力增加,导致纵隔向右侧移动,影响心脏和大血管的正常功能,这会导致回心血量减少,进而引发休克。这是最符合描述的情况。

- **C: 伤侧肺完全萎陷**
完全萎陷的肺会导致严重的呼吸困难,但不会直接引起纵隔移位和回心血量的减少。气胸更可能导致纵隔摆动而非单纯的肺部萎陷。

- **D: 心脏受压**
心脏受压(如心包填塞)会引起休克,但气胸的体征(如鼓音、气管移位)更符合纵隔摆动的情况。心脏受压更多见于心包填塞,而不是气胸。

- **E: 健侧肺部分受压**
这与气胸的情况不符,因为在气胸中,主要问题是气体在伤侧胸腔内积聚,而不是健侧肺的受压。

### 深入理解

- **气胸的发生机制**:当胸腔出现气体时,气体会占据正常的胸腔空间,增加胸腔内的压力。如果气体积聚较多,可能会导致胸腔内的纵隔向对侧移动。这种纵隔摆动会压迫心脏和大血管,影响心脏的回心血量,导致休克。

- **实际例子**:想象一下,如果你在一个封闭的房间里,房间的一侧突然破了一个洞,房间里的空气会涌出这个洞。如果这个房间里还有一个重要的设备(比如心脏),因为空气流失,设备的位置可能会被推到房间的另一侧,影响它的正常工作。这就像是气胸中纵隔摆动的情况。

### 总结

气胸的主要病理机制是由于胸腔内气体积聚导致的纵隔摆动,从而压迫心脏和大血管,减少回心血量,这种情况最能解释患者的休克状态。因此,答案是B:“纵隔摆动、回心血量减少”。

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40. 患者,男性,32岁,车祸重伤被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为患者办理住院手续,当患者家属拿钱来时,已经错过了抢救最佳时机,患者死亡。下列不属于医疗事故的是( )

A.  肌肉注射致患者坐骨神经损伤,留下腿部残疾

B.  患者在加压输液时无人守护,致患者发生空气栓塞而死亡

C.  护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试,患者在实验后突然死亡

D.  护士严格按输血规程给患者输血,但患者在输血后二周查出有丙型肝炎

E.  护士执业肌肉注射时因消毒不严格导致患者注射局部深度脓肿

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210. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。该患者最可能的诊断是( )

A.  糖尿病高渗性昏迷

B.  糖尿病酮症酸中毒

C.  糖尿病乳酸性酸中毒

D.  糖尿病合并脑血管意外

E.  应激性高血糖

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52. 男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T 38.9℃,R30次/分,P 136次/分,BP 77/53mmHg。肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP 1cmH2O。动脉血气分析示:pH 7.28,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg。针对该患者的情况,血电解质监测最重要的监测指标是( )

A.  钾离子

B.  钠离子

C.  氯离子

D.  镁离子

E.  钙离子

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17.患者,女性,53岁。骑车不慎前臂骨折,入院后采用石膏绷带固定。下列关于石膏绷带固定患者的护理措施的是( )

A.  有伤口应在石膏干燥后开窗

B.  手指、脚趾端应包裹在石膏内

C.  患肢平放并停止一切肢体活动

D.  石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕

E.  石膏内不可填塞敷料或异物

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