1、【157~160题共用题干】患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/min、呼吸34次/min、SaO₂74%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。159.此时该患者最主要的护理问题是

A. 　产热大于散热

B. 　散热多而产热少

C. 　产热与散热趋于平衡

D. 　散热增加，产热趋于正常

E. 　散热和产热在较高水平上趋于平衡

A. 　脑水肿

B. 　脑挫裂伤

C. 　脑震荡

D. 　颅内血肿

E. 　颅底骨折

A. 　语言沟通障碍

B. 　便秘

C. 　清理呼吸道无效

D. 　皮肤完整性受损

E. 　营养失调

A. 　自制匀浆膳食

B. 　大分子聚合物

C. 　要素饮食

D. 　必需氨基酸配方

E. 　全营养混合液

A. 　肝肺综合征

B. 　原发性肝癌

C. 　中毒性休克

D. 　上消化道出血

E. 　肝肾综合征

A. 　140~160次/min

B. 　120~140次/min

C. 　110~130次/min

D. 　80~100次/min

E. 　70~90次/min

A. 　心包积液

B. 　缩窄性心包炎

C. 　主动脉瓣关闭不全

D. 　低血压

E. 　主动脉狭窄

A. 　有关输出性行为

B. 　引发患者无效反应的原因

C. 　干预后应达到行为结果的陈述

D. 　护理措施的制定和落实

E. 　衡量结局与护理目标间的差距

A. 　同一病原菌感染者可住同一病室

B. 　通道的门窗不需关闭

C. 　患者离开病室医务人员进入病室时需要戴口罩

D. 　为患者准备专用痰杯，其分泌物经消毒处理后方可丢弃

E. 　病室内空气消毒每日1次

A. 　常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外侧

B. 　未开封胰岛素应冷藏保存

C. 　混合注射胰岛素时，应先抽取普通胰岛素

D. 　1周内同一部位可以注射两次

E. 　使用前1小时自冰箱取出