1、【157~160题共用题干】患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/min、呼吸34次/min、SaO₂74%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。160.针对首优问题，应采用的主要护理措施是

A. 　端坐位

B. 　仰卧位

C. 　俯卧位

D. 　健侧卧位

E. 　患侧卧位

A. 　提高肺泡表面张力

B. 　消毒吸入的氧气

C. 　使患者呼吸道湿润

D. 　使痰稀薄，易咳出

E. 　减低肺泡内泡沫表面的张力

A. 　出血量太大

B. 　胸腔内存在抗凝物质

C. 　凝血因子减少

D. 　肺及膈肌的去纤维化作用

E. 　胸腔内渗出液的稀释作用

A. 　瞳孔缩小

B. 　瞳孔不等大

C. 　双瞳孔为4mm

D. 　瞳孔散大

E. 　瞳孔正常

A. 　记忆障碍

B. 　老年健忘

C. 　人格障碍

D. 　语言障碍

E. 　定向力障碍

A. 　营养液温度过低

B. 　营养液输入速度过快

C. 　营养液输入浓度过大

D. 　营养液未被污染

E. 　营养液的渗透压过高

A. 　缺铁性贫血

B. 　溶血性贫血

C. 　再生障碍性贫血

D. 　慢性失血

E. 　营养性巨幼细胞贫血

A. 　生长过速

B. 　日光照射不足

C. 　维生素D摄入不足

D. 　胃肠道疾病

E. 　肝胆疾病

A. 　2%~3.5%

B. 5%

C. 8%

D. 10%

E. 30%

A. 　由内向外，自上而下

B. 　由外向内，自上而下

C. 　由内向外，自下而上

D. 　由外向内，自下而上

E. 　自下而上消毒两次