答案：答：精神科诊断的基本步骤和其他临床学科没有本质区别，包含病史采集、 检查、资料分析等基本步骤。特殊的是检查中的精神检查是重点， 躯体检查也很 重要，但阳性发现很少，实验室检查多是常规项目。诊断分析时，必须首先确立症状学诊断，然后确立疾病分类学诊断。有学者总结为“分两步走，纵横十字交叉的”诊断步骤。症状学诊断是“横向诊断 ”， 确立患者目前处于什么临床相或有什么精神障碍综合征，比如“幻觉妄想状态”， 或“躁狂状态”。这两种临床相在多种精神障碍中都可能出现，通过纵向地分析 起病形式和病程、人格特点、既往病史及成瘾物质使用史、家族史等等， 逐渐排 除假设诊断，最终确立无法排除的诊断。精神障碍的诊断应遵循“等级诊断”的原则。首先考虑(排除)“器质性精 神障碍”;然后考虑“功能性精神障碍”。功能性精神障碍中首先考虑(排除)“精 神病性障碍”;再考虑“非精神病性障碍”(如神经症)。精神科诊断过程强调“选言推理”的思维方法，即强调应用“排除法”进行 诊断。可供作出诊断的实验室检查指标很少，正确的逻辑思维显得尤其重要。
答案：答：精神科诊断的基本步骤和其他临床学科没有本质区别，包含病史采集、 检查、资料分析等基本步骤。特殊的是检查中的精神检查是重点， 躯体检查也很 重要，但阳性发现很少，实验室检查多是常规项目。诊断分析时，必须首先确立症状学诊断，然后确立疾病分类学诊断。有学者总结为“分两步走，纵横十字交叉的”诊断步骤。症状学诊断是“横向诊断 ”， 确立患者目前处于什么临床相或有什么精神障碍综合征，比如“幻觉妄想状态”， 或“躁狂状态”。这两种临床相在多种精神障碍中都可能出现，通过纵向地分析 起病形式和病程、人格特点、既往病史及成瘾物质使用史、家族史等等， 逐渐排 除假设诊断，最终确立无法排除的诊断。精神障碍的诊断应遵循“等级诊断”的原则。首先考虑(排除)“器质性精 神障碍”;然后考虑“功能性精神障碍”。功能性精神障碍中首先考虑(排除)“精 神病性障碍”;再考虑“非精神病性障碍”(如神经症)。精神科诊断过程强调“选言推理”的思维方法，即强调应用“排除法”进行 诊断。可供作出诊断的实验室检查指标很少，正确的逻辑思维显得尤其重要。
A. 满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性 闭经等
B. 易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪 低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着
C. 特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、 肌无力、口渴、多尿、厌食 和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、 昏睡和昏迷
D. 躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、 喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见， 可表现为注意难以集中、智能损害和 “假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑 X 线检查可见基底节 钙化
E. 心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排 便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出、瞬目减少 和眼睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、 话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想
A. 思维插入
B. 思维被夺
C. 思维被广播
D. 联想松弛
E. 强迫性思维
A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B. 安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生
E. 复查肝功能
A. 血缘关系与发病率高低无关
B. 血缘关系越远，发病率越高
C. 血缘关系越近，发病率越高
D. 血缘关系越近，发病率越低
E. 以上都不是
A. 酒依赖
B. 双相情感障碍
C. 药物依赖
D. 精神分裂症及相关障碍
E. 单相抑郁
A. 抑郁发作有 5-羟色胺升高
B. 抑郁发作有 5-羟色胺升高和降低
C. 躁狂发作有 5-羟色胺升高
D. 躁狂发作有 5-羟色胺升高和降低
E. 没有任何趋向性变化
