答案：答：由于很大一部分精神病人不会主动向医生陈述自己的病情，需进行问答性交流，此时，应注意以下问题:1.注意开放式与封闭式提问的有机结合:开放式提问无现成和固定的答案， 让病人自由发挥，借此可发现病人心理活动的某些资料，如“你到医院来有哪些 目的?”“你需要医师解决什么问题，有什么建议和想法?”等，而封闭式提问 只有一个现成的固定答案，如“你结婚了吗?”，“你头痛、头晕吗?”等，这两 种方法常结合使用，就不同的病人情况而有所侧重。接触较好， 检查合作的病人 可多问一些开放性的问题，而对于某些缄默、痴呆、抑郁、儿童精神病人及某些 不愿合作的病人，开放式提问可能毫无效果，只好使用简单明了的封闭式提问， 来获得某些信息。2.不要公式化提问，要因人而异:最好能选择一个病人喜欢的话题开始而 逐步展开，应避免手持表格照章询问，态度生硬，如审犯人。作为医生， 对精神 状况检查所要涉及的内容熟记于心，灵活运用，在不知不觉中获得你所要掌握的 资料。检查中如发现存在某一症状时，应要求他提出确切的例证，具体内容，何 时发生，症状频度，持续时间，伴随症状等。3.采取开放、兼容、中立的态度对待病人的不同观点: 对病人的不同观点， 即使是极为荒谬的，也不要急于反驳与说服，以商量的态度共同探讨解决的办法， 使病人不会马上对你产生反感。对于病人提出的“心理难题”，医生切忌轻易表 态，也不要将病人的“难题”不当一回事，轻描淡写的应付，这样会使病人觉得 医生不可信、轻率、不重视他的问题。应帮助病人对问题的性质进行分析， 提出 解决问题的某些方法供病人使用，调动病人的潜能，以自助的方式解决问题。也 可采用间接的启发方式，如“假如我是你，我会怎么做”，“某些与你有同样问题 的人，用什么办法解决了问题”等等。4.采用间接、迂回式或由远及近的方法洞悉病人隐情:对隐藏较深，不愿 暴露的思想内容，在未建立良好关系之前，不要冒味轻易提问，也不要直接提问， 可采用迂回式或由远及近的方法，步步相扣，让病人最后暴露出自己的内心想法。 病人遇到难言之隐时，应不追不逼，耐心启迪，并保证为病人保密，消除其顾虑， 让其把“难言之隐”向医生和盘托出。这些问题常见的有自杀意念、性问题、家 庭关系及婚姻等问题。5.切忌有先入为主和暗示性提问:有的医生从病人的初步印象就认定病人是××病，检查时就只问与此病有关的症状;有的医生询问时带有暗示性，使得 某些病人为了迎合医生而都予以肯定或否定性的回答，而导致资料失真。6.注意交谈时间和结束:对于年老体弱的病人可能需要分几次检查。检查 性交谈结束前，要问病人是否还需补充什么，然后作一简单小结，对交谈中发现 的一两个重要问题作几句解释，说明或交待，并感谢病人的合作。
答案：答：由于很大一部分精神病人不会主动向医生陈述自己的病情，需进行问答性交流，此时，应注意以下问题:1.注意开放式与封闭式提问的有机结合:开放式提问无现成和固定的答案， 让病人自由发挥，借此可发现病人心理活动的某些资料，如“你到医院来有哪些 目的?”“你需要医师解决什么问题，有什么建议和想法?”等，而封闭式提问 只有一个现成的固定答案，如“你结婚了吗?”，“你头痛、头晕吗?”等，这两 种方法常结合使用，就不同的病人情况而有所侧重。接触较好， 检查合作的病人 可多问一些开放性的问题，而对于某些缄默、痴呆、抑郁、儿童精神病人及某些 不愿合作的病人，开放式提问可能毫无效果，只好使用简单明了的封闭式提问， 来获得某些信息。2.不要公式化提问，要因人而异:最好能选择一个病人喜欢的话题开始而 逐步展开，应避免手持表格照章询问，态度生硬，如审犯人。作为医生， 对精神 状况检查所要涉及的内容熟记于心，灵活运用，在不知不觉中获得你所要掌握的 资料。检查中如发现存在某一症状时，应要求他提出确切的例证，具体内容，何 时发生，症状频度，持续时间，伴随症状等。3.采取开放、兼容、中立的态度对待病人的不同观点: 对病人的不同观点， 即使是极为荒谬的，也不要急于反驳与说服，以商量的态度共同探讨解决的办法， 使病人不会马上对你产生反感。对于病人提出的“心理难题”，医生切忌轻易表 态，也不要将病人的“难题”不当一回事，轻描淡写的应付，这样会使病人觉得 医生不可信、轻率、不重视他的问题。应帮助病人对问题的性质进行分析， 提出 解决问题的某些方法供病人使用，调动病人的潜能，以自助的方式解决问题。也 可采用间接的启发方式，如“假如我是你，我会怎么做”，“某些与你有同样问题 的人，用什么办法解决了问题”等等。4.采用间接、迂回式或由远及近的方法洞悉病人隐情:对隐藏较深，不愿 暴露的思想内容，在未建立良好关系之前，不要冒味轻易提问，也不要直接提问， 可采用迂回式或由远及近的方法，步步相扣，让病人最后暴露出自己的内心想法。 病人遇到难言之隐时，应不追不逼，耐心启迪，并保证为病人保密，消除其顾虑， 让其把“难言之隐”向医生和盘托出。这些问题常见的有自杀意念、性问题、家 庭关系及婚姻等问题。5.切忌有先入为主和暗示性提问:有的医生从病人的初步印象就认定病人是××病，检查时就只问与此病有关的症状;有的医生询问时带有暗示性，使得 某些病人为了迎合医生而都予以肯定或否定性的回答，而导致资料失真。6.注意交谈时间和结束:对于年老体弱的病人可能需要分几次检查。检查 性交谈结束前，要问病人是否还需补充什么，然后作一简单小结，对交谈中发现 的一两个重要问题作几句解释，说明或交待，并感谢病人的合作。
A. 巴比妥类
B. 苯丙胺
C. Δ9 四氢大麻酚
D. 丁丙诺啡
E. 丙酮
A. 自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患
B. 在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短
C. 如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断
D. 酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉
E. 幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状
A. CCMD
B. ICD
C. DSM
D. SSRIs
E. MMPI
A. SCL-90
B. MMPI
C. Hamilton Rating Scale for Depression
D. PANSS
E. MMSE
A. 有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患
B. 有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史
C. 有无青光眼、哮喘病史
D. 既往有无精神病史
E. 有无不良嗜好
A. 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听病人的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重
E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
