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医疗卫生

精神病学纲要与习题集

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精神病学纲要与习题集

题目内容

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简答题

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2、促进医患间沟通的技巧有哪些?

答案：答：促进医患间沟通的技巧大致包括以下方面:1.倾听是最重要也最基本的一项技术，是发展医患间良好关系最重要的一步。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听病人的诉说。如果病人离题太远，医生可以通过提醒，帮助病人回到主题。医生应该允许病人有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦，唐突地打断可能在刹那间丧失病人的信任。倾听的同时要仔细观察病人的脸部表情，语量、语声大小，速度快慢，伴随的行为、动作等，必要时可直接询问病人对此有何感受。倾听时医生不要心不在焉，或有歧视、敌视，不屑一顾的表情流露，也不要长时间盯着病人使其有紧张、不自然之感。2.接受这里是指无条件地接受病人。病人无论是怎样的人，医生都必须如实地加以接受，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。3.肯定这里指肯定病人感受的真实性。我们并非是赞同病人的病态信念或幻觉体验，但可以向病人表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度，有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过，以及事件从开始到最后整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式，以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让病人完整叙述事件经过，并了解病人在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不要连珠炮似步步紧逼，也不要提问顺序、提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流，随后自然地转入深入交谈。结合开放式交谈与封闭式交谈提问。6.重构把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结，但不改变病人说话的意图和目的。重构可以突出重点话题，也向病人表明医生能够充分理解患者的感受。7.代述对病人不好意思说出来的想法和感受，医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题，医生可以这样开始“我想别人处于您这样的状况，也会出现一些问题…… ”。代述这一技术可以大大促进医患之间的沟通。8.鼓励病人表达除了前文提到的非言语性交流方式外，医生可以用一些未完成句，意在鼓励病人接着说下去。用举例甚至可以用医生本人的亲身经历来引发患者的共鸣，从而得以与患者沟通。