答案:答:慢性脑病综合征的治疗原则可概括为以下几个方面:1.病因治疗:及早治疗可治疗的病因,如内分泌代谢紊乱、某些感染所致的痴呆。2.支持治疗:仔细评估患者认知功能和社会功能损害的程度,以及精神症状、行为问题和患者的家庭与社区资源等而制定相应的措施。包括:(1)提高患者的生活质量,减轻患者给家庭带来的负担;(2)保持患者躯体健康,提供安全、舒适的生活环境。包括提供充足的营养、适当运动、改善听力和视力问题及躯体疾病的治疗等。尽量使患者处于熟悉的环境,最好是在家里。房间地板不宜太光滑,室内光线要适当,厕所要安装扶手。最好有让患者安全活动的空间。(3)教育家庭成员,向他们提供切实可行的帮助。痴呆患者实际上仍具有一定的学习能力,因此,可通过非药物治疗使患者生活功能、情绪和行为问题得以改善。3.药物对症处理:对有精神病性症状、激越行为或攻击行为者,可给予抗精神病药物治疗。由于抗精神病药物可导致锥体外系副作用和迟发性运动障碍,故应从低剂量开始,缓慢加量;症状改善后需逐渐减量或停止用药。伴发抑郁的患者,可应用抗抑郁药物。但须注意,三环类药物的抗胆碱副作用可加重认知功能的损害。故可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀,以及其他药物如曲唑酮等。苯二氮卓类因可引起意识混浊、跌倒和药物依赖等,使用应特别谨慎。
答案:答:慢性脑病综合征的治疗原则可概括为以下几个方面:1.病因治疗:及早治疗可治疗的病因,如内分泌代谢紊乱、某些感染所致的痴呆。2.支持治疗:仔细评估患者认知功能和社会功能损害的程度,以及精神症状、行为问题和患者的家庭与社区资源等而制定相应的措施。包括:(1)提高患者的生活质量,减轻患者给家庭带来的负担;(2)保持患者躯体健康,提供安全、舒适的生活环境。包括提供充足的营养、适当运动、改善听力和视力问题及躯体疾病的治疗等。尽量使患者处于熟悉的环境,最好是在家里。房间地板不宜太光滑,室内光线要适当,厕所要安装扶手。最好有让患者安全活动的空间。(3)教育家庭成员,向他们提供切实可行的帮助。痴呆患者实际上仍具有一定的学习能力,因此,可通过非药物治疗使患者生活功能、情绪和行为问题得以改善。3.药物对症处理:对有精神病性症状、激越行为或攻击行为者,可给予抗精神病药物治疗。由于抗精神病药物可导致锥体外系副作用和迟发性运动障碍,故应从低剂量开始,缓慢加量;症状改善后需逐渐减量或停止用药。伴发抑郁的患者,可应用抗抑郁药物。但须注意,三环类药物的抗胆碱副作用可加重认知功能的损害。故可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀,以及其他药物如曲唑酮等。苯二氮卓类因可引起意识混浊、跌倒和药物依赖等,使用应特别谨慎。
A. 幻觉
B. 非真实感
C. 交替人格
D. 双重人格
E. 意识朦胧状态
A. 具有阿片类的药理作用
B. 有高度精神依赖性
C. 中毒时可出现小人国样幻视
D. 与苯丙胺有类似的药理作用
E. 戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现
A. 巴比妥类
B. 苯丙胺
C. Δ9 四氢大麻酚
D. 丁丙诺啡
E. 丙酮
A. 争论性幻听
B. 评论性幻听
C. 命令性幻听
D. 原始性幻听
E. 内容为指责、辱骂的听幻觉
A. 严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者
B. 老年男性
C. 支持系统差,社会经济地位低
D. 以往出现过自伤或自杀
E. 文化程度低的患者
A. 起病较急,病程发展常起伏不定
B. 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行
C. 大多预后不良
D. 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
E. 处理上最重要的是治疗原发疾病
A. 精神分裂症
B. 躁狂症
C. 谵妄状态
D. 痴呆
E. 抑郁症
A. 精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见
B. 低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆甚至导致智能与意识障碍
C. 中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘
D. 重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷
E. 处理呼吸系统疾病所致的焦虑时,使用苯二氮卓类药物应小心