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精神病学纲要与习题集
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精神病学纲要与习题集
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13、试述癫痫所致精神障碍的临床表现

答案:答:癫痫是一种常见的神经系统疾病,虽然大部份癫痫患者没有或只有轻微精神症状。1.发作前的先兆症状先兆是一种部份发作,在癫痫发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现,但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天,尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安,甚至极度抑郁,症状通常随着癫痫发作而终止。2.发作时精神障碍(1)自动症(epilepticautomatisms)自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态,发作前常有如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等先兆症状,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为,事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。80%患者的自动症为时少于5分钟,少数可长达1小时。(2)神游症(fugue)比自动症少见,历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,病人可出远门,亦能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。(3)朦胧状态(twilightstate)发作突然,通常持续1至数小时,有时可长达1周以上。患者表现为意识障碍,伴有情感和感知觉障碍,如恐怖、愤怒等,也可表现情感淡漠、思维及动作迟缓等。3.发作后精神障碍:患者发作后可出现自动症、朦胧状态,或产生短暂的偏执、幻觉等症状,通常持续数分钟至数小时不等。4.发作间精神障碍:人格改变较为常见,表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维粘滞等。少数病人会出现记忆减退、注意困难和判断能力下降,可伴有行为障碍。临床也可见到类精神分裂样症状、以焦虑为主的情感症状等。值得注意的是,癫痫病人的自杀率是常人的4至5倍,因此应注意预防病人自杀。

精神病学纲要与习题集
5.机智的医生的“善变”体现在以下方面
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca35-1c2a-920e-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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2.甲状腺功能减退伴发的精神障碍,禁用何种药物
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c9c-06b1-c06f-3a796944c900.html
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56.违拗症多见于
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c63-53f0-c06f-3a796944c900.html
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11.老年痴呆的后期主要表现
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c89-120b-c06f-3a796944c900.html
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35.关于易激惹性的说法,正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca35-1c20-3720-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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22.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5cae-9f2d-c06f-3a796944c900.html
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1.心境障碍可有以下哪些表现
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca35-1c55-0cd4-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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4.对神经症的分类,下列叙述正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c80-8836-c06f-3a796944c900.html
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19.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5cce-9fe9-c06f-3a796944c900.html
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18、何谓假性痴呆?常见的假性痴呆有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca39-78a2-307c-c0cf-0489c73d3400.html
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精神病学纲要与习题集

13、试述癫痫所致精神障碍的临床表现

答案:答:癫痫是一种常见的神经系统疾病,虽然大部份癫痫患者没有或只有轻微精神症状。1.发作前的先兆症状先兆是一种部份发作,在癫痫发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现,但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天,尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安,甚至极度抑郁,症状通常随着癫痫发作而终止。2.发作时精神障碍(1)自动症(epilepticautomatisms)自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态,发作前常有如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等先兆症状,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为,事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。80%患者的自动症为时少于5分钟,少数可长达1小时。(2)神游症(fugue)比自动症少见,历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,病人可出远门,亦能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。(3)朦胧状态(twilightstate)发作突然,通常持续1至数小时,有时可长达1周以上。患者表现为意识障碍,伴有情感和感知觉障碍,如恐怖、愤怒等,也可表现情感淡漠、思维及动作迟缓等。3.发作后精神障碍:患者发作后可出现自动症、朦胧状态,或产生短暂的偏执、幻觉等症状,通常持续数分钟至数小时不等。4.发作间精神障碍:人格改变较为常见,表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维粘滞等。少数病人会出现记忆减退、注意困难和判断能力下降,可伴有行为障碍。临床也可见到类精神分裂样症状、以焦虑为主的情感症状等。值得注意的是,癫痫病人的自杀率是常人的4至5倍,因此应注意预防病人自杀。

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相关题目
5.机智的医生的“善变”体现在以下方面

A.  善于使用体态语言来表达自己的意愿,如鼓励或者制止患者的谈话

B.  以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处

C.  以严肃的态度对待儿童病人,使其有敬畏感

D.  对有妄想的病人应能言善辩,使其屈服

E.  对躁狂的病人不正面对抗,迂回引导

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca35-1c2a-920e-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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2.甲状腺功能减退伴发的精神障碍,禁用何种药物

A.  氯丙嗪

B.  奋乃静

C.  地西泮

D.  氟哌定醇

E.  舒必利

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c9c-06b1-c06f-3a796944c900.html
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56.违拗症多见于

A.  抑郁症

B.  神经衰弱

C.  恐惧症

D.  精神分裂症

E.  强迫症

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c63-53f0-c06f-3a796944c900.html
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11.老年痴呆的后期主要表现

A.  生活不能自理

B.  幻觉

C.  妄想

D.  远记忆力障碍

E.  智能全面减退

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c89-120b-c06f-3a796944c900.html
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35.关于易激惹性的说法,正确的是

A.  属于情感协调性的改变

B.  指因小事而引起较强烈的情感反应

C.  常见于疲劳状态及人格障碍

D.  可见于躁狂症及精神分裂症

E.  一般持续时间长

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca35-1c20-3720-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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22.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖

A.  询问用药史

B.  威胁要送派出所

C.  由公安审问

D.  予以吗啡注射,看是否出现欣快感

E.  尿毒品检测

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5cae-9f2d-c06f-3a796944c900.html
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1.心境障碍可有以下哪些表现

A.  情感高涨

B.  情感低落

C.  有认知和行为改变

D.  可有精神病性症状

E.  有反复发作倾向,发作间期多可缓解

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca35-1c55-0cd4-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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4.对神经症的分类,下列叙述正确的是

A.  同目前的 DSM-Ⅳ和 ICD-10 一样,CCMD-3 也取消了神经症这一疾病类别

B.  DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别

C.  在 CCMD-2-R 中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症,分别隶属于 不同的疾病类别;而在 CCMD-3 中则进一步向 ICD 系统靠拢而进行了相应的更改

D.  在 DSM 和 ICD 中,仍然保留了癔症这一疾病类别

E.  CCMD-3 中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c80-8836-c06f-3a796944c900.html
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19.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选

A.  MAOIs

B.  电休克治疗

C.  SSRIs

D.  抗精神病药

E.  锂盐

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5cce-9fe9-c06f-3a796944c900.html
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18、何谓假性痴呆?常见的假性痴呆有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca39-78a2-307c-c0cf-0489c73d3400.html
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