答案:答:癫痫是一种常见的神经系统疾病,虽然大部份癫痫患者没有或只有轻微精神症状。1.发作前的先兆症状先兆是一种部份发作,在癫痫发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现,但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天,尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安,甚至极度抑郁,症状通常随着癫痫发作而终止。2.发作时精神障碍(1)自动症(epilepticautomatisms)自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态,发作前常有如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等先兆症状,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为,事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。80%患者的自动症为时少于5分钟,少数可长达1小时。(2)神游症(fugue)比自动症少见,历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,病人可出远门,亦能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。(3)朦胧状态(twilightstate)发作突然,通常持续1至数小时,有时可长达1周以上。患者表现为意识障碍,伴有情感和感知觉障碍,如恐怖、愤怒等,也可表现情感淡漠、思维及动作迟缓等。3.发作后精神障碍:患者发作后可出现自动症、朦胧状态,或产生短暂的偏执、幻觉等症状,通常持续数分钟至数小时不等。4.发作间精神障碍:人格改变较为常见,表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维粘滞等。少数病人会出现记忆减退、注意困难和判断能力下降,可伴有行为障碍。临床也可见到类精神分裂样症状、以焦虑为主的情感症状等。值得注意的是,癫痫病人的自杀率是常人的4至5倍,因此应注意预防病人自杀。
答案:答:癫痫是一种常见的神经系统疾病,虽然大部份癫痫患者没有或只有轻微精神症状。1.发作前的先兆症状先兆是一种部份发作,在癫痫发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现,但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天,尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安,甚至极度抑郁,症状通常随着癫痫发作而终止。2.发作时精神障碍(1)自动症(epilepticautomatisms)自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态,发作前常有如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等先兆症状,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为,事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。80%患者的自动症为时少于5分钟,少数可长达1小时。(2)神游症(fugue)比自动症少见,历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,病人可出远门,亦能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。(3)朦胧状态(twilightstate)发作突然,通常持续1至数小时,有时可长达1周以上。患者表现为意识障碍,伴有情感和感知觉障碍,如恐怖、愤怒等,也可表现情感淡漠、思维及动作迟缓等。3.发作后精神障碍:患者发作后可出现自动症、朦胧状态,或产生短暂的偏执、幻觉等症状,通常持续数分钟至数小时不等。4.发作间精神障碍:人格改变较为常见,表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维粘滞等。少数病人会出现记忆减退、注意困难和判断能力下降,可伴有行为障碍。临床也可见到类精神分裂样症状、以焦虑为主的情感症状等。值得注意的是,癫痫病人的自杀率是常人的4至5倍,因此应注意预防病人自杀。
A. 善于使用体态语言来表达自己的意愿,如鼓励或者制止患者的谈话
B. 以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处
C. 以严肃的态度对待儿童病人,使其有敬畏感
D. 对有妄想的病人应能言善辩,使其屈服
E. 对躁狂的病人不正面对抗,迂回引导
A. 氯丙嗪
B. 奋乃静
C. 地西泮
D. 氟哌定醇
E. 舒必利
A. 抑郁症
B. 神经衰弱
C. 恐惧症
D. 精神分裂症
E. 强迫症
A. 生活不能自理
B. 幻觉
C. 妄想
D. 远记忆力障碍
E. 智能全面减退
A. 属于情感协调性的改变
B. 指因小事而引起较强烈的情感反应
C. 常见于疲劳状态及人格障碍
D. 可见于躁狂症及精神分裂症
E. 一般持续时间长
A. 询问用药史
B. 威胁要送派出所
C. 由公安审问
D. 予以吗啡注射,看是否出现欣快感
E. 尿毒品检测
A. 情感高涨
B. 情感低落
C. 有认知和行为改变
D. 可有精神病性症状
E. 有反复发作倾向,发作间期多可缓解
A. 同目前的 DSM-Ⅳ和 ICD-10 一样,CCMD-3 也取消了神经症这一疾病类别
B. DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C. 在 CCMD-2-R 中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症,分别隶属于 不同的疾病类别;而在 CCMD-3 中则进一步向 ICD 系统靠拢而进行了相应的更改
D. 在 DSM 和 ICD 中,仍然保留了癔症这一疾病类别
E. CCMD-3 中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称
A. MAOIs
B. 电休克治疗
C. SSRIs
D. 抗精神病药
E. 锂盐