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精神病学纲要与习题集
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精神病学纲要与习题集
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23、简述抑郁发作的治疗

答案:答:抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。抗抑郁药 ①三环类及四环类抗抑郁药:临床上常用的三环类抗抑郁药为: 米帕明、氯米帕明、阿米替林及多塞平,主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗, 对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。应用时应从小剂量开始, 有效治疗剂 量为 150mg-300mg/日,分 2 次口服,也可睡觉前一次顿服,急性期治疗 6-8 周。 一般用药后 2-4 周起效。若使用治疗量 4-6 周仍无明显疗效应考虑换药;若有效, 用治疗量维持治疗 6-8 个月,以后再逐步减量。四环类抗抑郁药如马普替林, 其 抗抑郁作用与三环类相似,有镇静作用,但起效快(约 4-7 天),有效治疗剂量 为 150mg-250mg/日。②单胺氧化酶抑制剂(MAOI):如吗氯贝胺是一种可逆性、 选择性单胺氧化酶 A 抑制剂,抗抑郁作用与米帕明相当,有效治疗剂量为 300mg-600mg/日。③选择性 5-HT 再摄取抑制剂(SSRIs):临床上常用的有氟西 汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。治疗剂量分别为: 氟西汀、帕罗 西汀、西酞普兰各 20mg/日,舍曲林 50mg/日,氟伏草胺 100mg/日。④其它抗抑 郁新药:曲唑酮、文拉法新、米他扎平等也可选用。电抽搐治疗 有严重消极自杀企图者、使用抗抑郁药效果不佳的抑郁症患者 可采用电抽搐治疗,4-10 次为一个疗程。电抽搐治疗后仍需要应用药物维持治 疗。心理治疗 在药物治疗的同时需合并心理治疗,包括支持性心理治疗、认知 治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。

精神病学纲要与习题集
24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c8f-1ca8-c06f-3a796944c900.html
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24.癫痫性精神障碍常可表现以下哪些情况
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca35-1c40-7fef-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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5.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca35-1c0d-800f-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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2.20世纪瑞士精神病学家()首次建议将早发性痴呆命名为精神分裂症。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca37-4f49-abd2-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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11.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5ca0-3408-c06f-3a796944c900.html
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4.化脓性脑膜炎
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c98-55cf-c06f-3a796944c900.html
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14.Wernick脑病是由于()缺乏所致,表现为()、眼球不能外展和明显的(),伴()、()、()等。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca37-4f48-7ce6-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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3.垂体前叶功能减退伴发的精神障碍,治疗时禁用
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c9c-7471-c06f-3a796944c900.html
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9.建立良好的医患关系以下哪项不对
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c6b-3f25-c06f-3a796944c900.html
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26.下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca35-1c1b-a316-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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精神病学纲要与习题集

23、简述抑郁发作的治疗

答案:答:抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。抗抑郁药 ①三环类及四环类抗抑郁药:临床上常用的三环类抗抑郁药为: 米帕明、氯米帕明、阿米替林及多塞平,主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗, 对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。应用时应从小剂量开始, 有效治疗剂 量为 150mg-300mg/日,分 2 次口服,也可睡觉前一次顿服,急性期治疗 6-8 周。 一般用药后 2-4 周起效。若使用治疗量 4-6 周仍无明显疗效应考虑换药;若有效, 用治疗量维持治疗 6-8 个月,以后再逐步减量。四环类抗抑郁药如马普替林, 其 抗抑郁作用与三环类相似,有镇静作用,但起效快(约 4-7 天),有效治疗剂量 为 150mg-250mg/日。②单胺氧化酶抑制剂(MAOI):如吗氯贝胺是一种可逆性、 选择性单胺氧化酶 A 抑制剂,抗抑郁作用与米帕明相当,有效治疗剂量为 300mg-600mg/日。③选择性 5-HT 再摄取抑制剂(SSRIs):临床上常用的有氟西 汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。治疗剂量分别为: 氟西汀、帕罗 西汀、西酞普兰各 20mg/日,舍曲林 50mg/日,氟伏草胺 100mg/日。④其它抗抑 郁新药:曲唑酮、文拉法新、米他扎平等也可选用。电抽搐治疗 有严重消极自杀企图者、使用抗抑郁药效果不佳的抑郁症患者 可采用电抽搐治疗,4-10 次为一个疗程。电抽搐治疗后仍需要应用药物维持治 疗。心理治疗 在药物治疗的同时需合并心理治疗,包括支持性心理治疗、认知 治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。

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24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过

A.  10 分钟

B.  30 分钟

C.  60 分钟

D.  120 分钟

E.  180 分钟

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24.癫痫性精神障碍常可表现以下哪些情况

A.  自动症

B.  神游症

C.  朦胧状态

D.  人格改变

E.  多种功能性精神障碍的表现

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5.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是

A.  功能训练

B.  全面康复

C.  重返社会

D.  提高生活质量

E.  完全治愈,不再复发

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca35-1c0d-800f-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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2.20世纪瑞士精神病学家()首次建议将早发性痴呆命名为精神分裂症。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002ca37-4f49-abd2-c0d3-cb1bb9aadd00.html
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11.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对

A.  首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病

B.  支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等

C.  护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等

D.  对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则

E.  要考虑治疗药物对病人的副作用

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4.化脓性脑膜炎

A.  多为急性或亚急性起病, 部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史,脑脊液 中白细胞、蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常

B.  起病急,可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征(Kernig's sign)阳性是诊断的重要依据

C.  隐袭起病,前驱期以情感症状为主,随后可有发热、头痛、呕吐、意识障 碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状, 脑脊液中糖和氯化物常降低

D.  典型症状包括头痛、呕吐和谵妄,CT 或 MRI 检查可见局灶性低密度影

E.  潜隐起病,病程缓慢发展,早期多表现为记忆障碍和人格改变

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002c962-5c98-55cf-c06f-3a796944c900.html
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14.Wernick脑病是由于()缺乏所致,表现为()、眼球不能外展和明显的(),伴()、()、()等。
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3.垂体前叶功能减退伴发的精神障碍,治疗时禁用

A.  氯丙嗪

B.  奋乃静

C.  地西泮

D.  肾上腺皮质激素

E.  甲状腺素

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9.建立良好的医患关系以下哪项不对

A.  尊重病人的人格,平等待人,以和蔼可亲的态度接近病人

B.  容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧,不表示厌恶、鄙视

C.  以商量的口气表达医师的态度,不伤病人的自尊心

D.  尽量满足病人的一切要求

E.  坚决避免其它不良目的和意图

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26.下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状

A.  思维插入

B.  思维被抽取

C.  思维被广播

D.  被控制感

E.  夸大妄想

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