9. 女,72岁。糖尿病病史8年,服用瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。身高158cm,体重50kg,BMI20。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L.和8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最合适的治疗是

7、(1分)【】男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。査体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血, 胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检査:Hb60g/L,WBC1.8×l09/L,N0.2,L0.80,Pltl8×l09/L, 网织红细胞绝对值11×l09/L。骨髄细胞学检査示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是

A. 重型再生障碍性贫血

B. 巨幼细胞贫血

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 慢性再生障碍性贫血

E. 急性白血病

3. 心力衰竭患者水肿通常首先出现在

A. 眼睑;

B. 双手;

C. 颜面;

D. 身体最低部位

E. ;腹部

19.答:(1)先用大剂量的抗甲状腺药物,以丙基硫氧嘧啶为首选。(2)碘剂:轻者口服复方碘溶液,首剂30~50滴,以后每6~8小时5~10滴;重者可静脉滴注碘化钠,每次0.5~1.0g,加入到10%葡萄糖盐水中。(3)心得安30~50mg,每6~8小时服一次。(4)静脉滴注糖皮质激素,氢化可的松100 mg加入到5%~10%葡萄糖盐水中。(5)对症处理。6)纠正水和电解质紊乱

1.患者,女,25岁,头晕、心悸1年。1年来月经量增多,喜吃泥土;查体:面色苍白,毛发枯干,心律100次/min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音肝脾未触及,两下肢轻度指陷性水肿;RBC3.0×1012/L,HB50g/L,WBC5×109/L,Pc100×109/L,Ret0.02.问题:(1)可能的诊断?需做哪些检查(六)内分泌系统:.病例分析:患者,男,42岁,因口干、多饮、多尿1年,加重三一天入院。入院体查:P100次/分,R28次分,Bp110/70mmHg。体型肥胖,双肺呼吸音清,呼吸深大,呼出气体有烂苹果味,无干湿罗音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,测空腹血糖38mmol/L。(1)本病人还需完善那些检查?(2)该病人应如何治疗?(七)神经系统:患者,男,76岁,因右侧肢体活动障碍、口角歪斜及语言不清2h入院;患者于今晨起床时发现右侧上、下肢无力、活动障碍,家人发现其口角歪斜、语言不清,自感头晕头痛;自述近半月来常感右半身发麻,每天发作数次,数十分钟后消失,未介意;查体:T、P、R均正常,BP150/82mmHg;被动体位,神清,心肺、腹部检查未见异常;神经系统检查:眼底动脉变细、有动静脉交叉压迹,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧上、下肢肌张力明显减弱,肌力Ⅱ级,深浅感觉减退,腱反射减弱,病理反射阳性,左侧肢体检查正常。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)需与哪些脑血管疾病鉴别及鉴别要点?

39、(1分)【】患者,男性,48岁,突然呕暗红色血液500ml,解柏油样便1次,觉头昏、心慌、乏力。体检:面色苍白,额部冷汗,血压90/60mmHg,心率120次/分,律齐,腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未及,脾肋下3cm,腹水征(+)。本病例最可能的诊断是 肝硬化

A. 胃溃疡并出血

B. 十二指肠溃疡并出血

C. 食管胃底静脉曲张破裂出血

D. 胃癌并出血

E. 急性糜烂出血性胃炎

47. 孕足月活胎不能经阴道试产的胎方位是:

A. 枕左前位

B. 枕右横位

C. 肩左前位

D. 枕左后位

E. 骶左前位

3.简述呼吸衰竭的临床分型及氧疗原则。

33、(1分)【】我国肝硬化最常见的病因是

A. 中毒性肝炎

B. 酒精性肝炎

C. 病毒性肝炎

D. 营养不良性肝炎

E. 血吸虫病性肝炎

17.26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度为胎头已入盆,头盆相称。这一结果不会出现的项目是

A. 入口前后径11cm

B. 髂嵴间径27cm

C. 骶耻外径16cm

D. 髂棘间径25cm

E. 子宫收缩正常

13.与排卵后基础体温升高有关的激素

A. 孕激素

B. 卵泡刺激素

C. 缩宫素

D. 黄体生成素

E. 雌激素