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29患者女,50岁,饱餐后4小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已30小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%,为确定诊断,最具价值的检查是

A、 测定血淀粉酶

B、 测定尿淀粉酶

C、 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D、 结肠镜

E、 腹部X线检查

答案:C

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29患者女,50岁,饱餐后4小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已30小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%,为确定诊断,最具价值的检查是

A、 测定血淀粉酶

B、 测定尿淀粉酶

C、 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

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