6.谢某,女,28岁。因ITP入院。身体评估:体温39.6℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规: 红细胞3.3×10²/L, 血红蛋白90g/L, 白细胞6.2×10°/L,血小板计数16×10°/L。首选的治疗方法是( )
A. 利妥昔单抗治疗
B. 血小板输注
C. 糖皮质激素治疗
D. 丙种球蛋白输注
E. 非甾体抗炎药
解析：首先，这道题是关于ITP（特发性血小板减少性紫癜）的治疗方法。ITP是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击和破坏血小板，导致血小板计数下降，容易出现瘀斑和出血症状。
在这道题中，患者谢某的血常规显示血小板计数明显下降，同时出现了瘀斑和牙龈渗血等症状。根据ITP的治疗原则，首选的治疗方法是糖皮质激素治疗（选项C）。
糖皮质激素可以抑制免疫系统的异常反应，减少对血小板的破坏，从而提高血小板计数，减轻症状。因此，在这种情况下，糖皮质激素是最合适的治疗选择。
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19.程某,女,69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼梯 时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是( )
A. ST 段弓背向上抬高
B. 出现U波
C. P 波消失
D. T 波倒置
E. 胸导联R 波高
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46.王某,女,40岁。反复发作双侧额颞部搏动性头痛1个月,伴恶心、呕吐,无其他不适,症状常持续数天,1天前再次出现上述症状。该病人首选的预防性治疗药物是( )
A. 普萘洛尔
B. 阿米替林
C. 托吡酯
D. 丙戊酸钠
E. 维拉帕米
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3.王某,男,28岁。头痛、流涕、咽痛1周,1天前出现四肢麻木无力、自远端向近端扩展,伴饮水呛咳、 呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是( )
A. 亲切关怀、安慰病人,稳定其情绪
B. 鼻饲流食,补充营养
C. 维持呼吸功能,保持呼吸道通畅
D. 保护肢体,防止冻伤或烫伤
E. 按摩四肢,增加血液循环
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18.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。 身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射 阴性。该病人目前主要的护理诊断/问题是( )
A. 焦虑/恐惧
B. 低效型呼吸型态
C. 营养失调:低于机体需要量
D. 吞咽障碍
E. 躯体移动障碍
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38.周某,男,61岁。近半年出现行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活 尚能自理。应首先考虑的疾病诊断是( )
A. 脑血栓形成
B. 帕金森病
C. 脑出血
D. 重症肌无力
E. 运动神经元病
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32.龚某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复。近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、步态不稳。近1周来出现视物双影,双眼视力0.4。该病人最可能的疾病诊断是 ( )
A. 系统性红斑狼疮
B. 球后视神经炎
C. 多发性硬化
D. 急性播散性脑脊髓炎
E. 吉兰-巴雷综合征
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47.对周期性瘫痪典型症状的描述,错误的是( )
A. 对称性肢体无力或完全瘫痪
B. 下肢重于上肢
C. 远端重于近端
D. 常于饱餐后夜间睡眠或清晨起床时出现
E. 瘫痪肢体肌张力降低
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28.杨某,男,68岁。因1小时前突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃,血 压195/140mmHg,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,左上、下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。该病人护理措施 错误的是( )
A. 密切观察生命体征变化
B. 防止呕吐物误吸
C. 发病2小时后可鼻饲流质
D. 为迅速降温,额头置冰袋
E. 注意脑水肿情况,防止脑疝
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48.脑室穿刺持续引流时间一般不超过( )
A. 48 小时
B. 72 小时
C. 1 周
D. 2 周
E. 3 周
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