4.谢某,女,35岁。间歇性发热、食欲欠佳,伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6~39.2℃。身体 评估:头发稀少,口腔多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查: 血白细胞3.7×10°/L,ALT60U/L, 血沉45mm/h,抗 Sm抗体(+),尿蛋白(+)。 针对该病人的护理措施及健康指导错误的是( )
A. 卧床休息
B. 安置在没有阳光直射的病室
C. 忌食烟熏及辛辣等刺激性食物
D. 采用口服避孕药的方式避孕
E. 漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷溃疡面
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29.叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病、 心力衰竭”入院。该病人首优的护理诊断/问题是( )
A. 气体交换受损
B. 体液过多
C. 有受伤的危险
D. 清理呼吸道无效
E. 潜在并发症:猝死
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2.张某,女,49岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳、 气短、活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力 下降,双肘部发现无痛性皮下结节,双下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断,还需做的检查是( )
A. 抗核抗体谱,肺功能测定,ESR,CRP,RF
B. 双手X线检查,胸部 CT,肺功能测定,ESR,CRP,RF, 血清补体测定
C. 肺功能测定,ESR,CRP,RF, 皮下结节活检
D. 双手X 线检查,X 线胸片,RF,ESR,CRP, 肺功能测定
E. X 线胸片,肺功能测定,RF
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31.脑出血急性期的处理中,错误的是( )
A. 勤翻身拍背
B. 控制血压
C. 降低颅内压
D. 适当使用止血药
E. 全身和头部局部降温
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43.张某,男,32岁。病人反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,近1周内突发晕厥2次,来院就诊。身体 评估:胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T 改变。超声心动图示: 室间隔非对称性肥厚,拟诊“肥厚型心肌病(梗阻性)”入院。护士对病人的健康指导不恰当的是( )
A. 避免情绪激动、劳累
B. 避免屏气、剧烈运动
C. 避免独自外出活动
D. 胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E. 高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食
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43.张某,男,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出大量 胃内容物,伴高热,急诊入院。身体评估:急性痛苦面容,全腹痛、腹肌紧张。为明确诊断,应首选的检查是( )
A. 急诊内镜检查
B. B 超检查
C. 血清淀粉酶测定
D. CT检查
E. X 线腹部平片
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38.高某,男,45岁。因急性心包炎入院。发生下列症状时高度怀疑心脏压塞的是 ( )
A. 血压升高
B. 呼吸困难
C. 下肢水肿
D. 心前区疼痛
E. 乏力
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16.杨某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200/150mmHg。近1周突然出现视物不清, 腹部 CT 检查发现左肾上腺区有一肿块,并向内侧生长,与大血管相粘连。该病人目前最主要的护理诊断/问题是( )
A. 疼痛
B. 组织灌注无效
C. 有受伤的危险
D. 有电解质失衡的危险
E. 焦虑
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16.张某,女,34岁。因“进食增多、多汗、闭经、体重减轻3个月”人院。身体评估:体温37.2℃,皮肤潮湿, 眼球轻度突出伴闭合障碍,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软、无结节,双侧膝腱反射亢进。实验室检查:FT³、FT₄ 高于正常,TSH低于正常。该病人的治疗措施首选( )
A. 放射性碘治疗
B. 抗甲状腺药治疗
C. 口服甲状腺片
D. 糖皮质激素治疗
E. 手术治疗
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33.张某,女,45岁。患风湿病13年。2个月前干家务活后出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。 近期发生夜间阵发性呼吸困难、晕厥2次。心脏听诊在胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风 样杂音。心电图示:左心室肥厚伴继发性 ST-T改变。 病人治疗后拟出院,以下健康教育错误的是( )
A. 坚持适当锻炼,以增强体力
B. 加强营养,增强抵抗力
C. 防寒保暖,预防上呼吸道感染
D. 发生扁桃体炎时,应尽早手术摘除扁桃体
E. 若需拔牙,应在拔牙前告诉医生自己有风湿病史,以预防性使用抗生素
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