13.区某,女,60岁。10年前诊断为类风湿关节炎,近期因关节疼痛使用非甾体抗炎药治疗,2天前开始出 现黑便,每天2~3次,每次量约100g, 今晨突然呕吐鲜红色胃内容物约500ml,急诊入院。病人自觉头晕、无 力、四肢湿冷。经输血后病人目前血压95/41mmHg,心率125次/min,血红蛋白浓度60g/L。以下处理正确的是( )
A. 行紧急胃镜进行内镜下止血
B. 插入三(四)腔双囊管止血
C. 继续予输血输液治疗,并给予抑制胃酸分泌药物治疗
D. 通过血管介入栓塞胃十二指肠动脉
E. 紧急手术治疗避免危及病人生命
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10.大叶性肺炎的特点是( )
A. 最常见的致病菌是肺炎支原体
B. 病变起于支气管或细支气管
C. 主要表现为肺实质炎症
D. 病变主要累及支气管壁
E. 呼吸道症状较轻
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43.程某,男,70岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭入院,医嘱予以无创正压通气治疗, 通气模式应选择( )
A. CPAP
B. BiPAP
C. SIMV
D. PSV
E. APAP
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11.周某,男,72岁。因近1月内发作性晕厥3次住院。心电图示:P 波规则,QRS波群节律规则,P 波与 QRS波群互不相关,心室率40次/min。 以下护理措施不恰当的是( )
A. 绝对卧床休息
B. 心电监护
C. 评估有无晕厥先兆
D. 在护士陪同下外出检查
E. 安全指导
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17.董某,男,35岁。以面色苍白1个月,高热3天为主诉就诊。身体评估:体温39.2℃,脉搏120次/min, 呼吸30次/min;中度贫血貌,浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规: 血红蛋白55g/L, 血小板计数56×10/L,白细胞20.0×10°L, 白细胞分类中出现幼稚细胞。该病人目前首要的护理诊断/问题是( )
A. 潜在并发症:猝死
B. 体温过高
C. 疼痛:骨骼疼痛
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 潜在并发症:颅内出血
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36.吴某,男,56岁。走路不稳3年,表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤。该病人最可 能存在的阳性发现是( )
A. 齿轮样强直和写字过小症
B. 齿轮样强直和写字过大症
C. 肌张力和肌力下降
D. 折刀样强直和写字过小症
E. 折刀样强直和写字过大症
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8.康某,女,40岁。2年前无明显诱因出现眼周、前额皮疹,呈现紫红色,不高出皮肤,压之褪色,未经诊断 和治疗。近期颜面部皮疹逐渐扩大至耳前,继而出现四肢近端肌无力,伴有肌肉酸痛。门诊查肌酸激酶为 584U/L,拟诊为皮肌炎。入院后经药物治疗,病人症状明显改善。下列针对该病人的出院指导错误的是( )
A. 合理安排生活,劳逸适度
B. 避免感染、创伤、寒冷等诱因
C. 避孕
D. 保持皮肤清洁干燥,避免擦伤
E. 常晒太阳
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31.刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中 毒史。神经系统检查发现肌张力增高。头颅CT: 脑萎缩和腔隙性脑梗死。患病以来一直服用多巴丝肼片 效果欠佳。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 老年性震颤
B. 甲状腺功能亢进症
C. 帕金森病
D. 多发性硬化
E. 脑动脉硬化
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37.赵某,女,52岁。因腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨X线摄片示:T₀、L₁、L₃各椎体呈楔形压缩,肋骨多 处呈溶骨性破坏。实验室检查:血红蛋白82g/L, 血沉96mm/h;尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+);血清白蛋白 31g/L,球蛋白62g/L。该病人目前除疼痛以外,首要关注的护理诊断/问题是( )
A. 潜在并发症:骨折
B. 躯体活动障碍
C. 营养失调:低于机体需要量
D. 有感染的危险
E. 潜在并发症:肾衰竭
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37.李某,女,32岁。有癫痫病史10年,间断不规律使用抗癫痫药,具体用药不详,期间反复发作性意识丧失。 2小时前再次突发意识丧失伴四肢抽搐,发作间歇期仍呼之不应,呈喷射性呕吐2次。家人发现后急诊车床 入院。该病人目前最有可能发生了( )
A. 癫痫持续状态
B. 难治性癫痫
C. 脑疝
D. 脑肿瘤
E. 脑卒中
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