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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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18.文某,女,18岁,大学一年级。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86 次/min,呼吸22次/min,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。X 线胸片显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。为明确病因,医生可能会安排的检查是( )

A、心电图检查

B、痰涂片脱落细胞检查

C、痰涂片及培养

D、动脉血气分析

E、胸腔镜检查

答案：C

内科护理学第七版实践指导

2.陈某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片可见革兰氏阴性杆菌,但普通培养无细菌生长。X 线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是( )

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3.陆某,男,35岁。反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白100g/L,粪便隐血试验(+++)。该病人首先应考虑的疾病诊断是( )

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18. 许某,男,67岁。有冠心病、糖尿病病史多年。医嘱建议服用调血脂药物,首选药物是( )

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9.江某,男,17岁。半年前出现腰骶部隐痛,伴全身无力、多汗、低热。3个月前出现腰背痛伴晨僵,活动后略有改善。拟诊为“强直性脊柱炎”入院。为进一步明确诊断,必须进行的检查是( )

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19.李某,女,36岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力再次入院。首先应考虑并发了( )

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21.何某,女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张症。3天前着凉后病情加重,频繁咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,该病人目前最主要的护理诊断/问题是( )

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17.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。为进一步明确诊断,以下检查最有必要的是( )

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30.引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是( )

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28.杨某,男,68岁。因1小时前突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃,血压195/140mmHg,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,左上、下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。该病人护理措施错误的是( )

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7. 孙某,女,26岁。反复皮肤黏膜出血、月经过多半年。初步诊断为ITP。下列检查结果不是本病确诊依据的是( )

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内科护理学第七版实践指导

18.文某,女,18岁,大学一年级。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86 次/min,呼吸22次/min,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。X 线胸片显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。为明确病因,医生可能会安排的检查是( )

A、心电图检查

B、痰涂片脱落细胞检查

C、痰涂片及培养

D、动脉血气分析

E、胸腔镜检查

答案：C

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2.陈某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片可见革兰氏阴性杆菌,但普通培养无细菌生长。X 线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是( )

A. 加大抗生素用量

B. 纤维支气管镜冲洗及吸引治疗

C. 高流量吸氧

D. 雾化吸入治疗

E. 腹式呼吸及缩唇呼气训练

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3.陆某,男,35岁。反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白100g/L,粪便隐血试验(+++)。该病人首先应考虑的疾病诊断是( )

A. 消化性溃疡

B. 急性胃黏膜损害

C. 贲门黏膜撕裂综合征

D. 胃癌

E. 胃黏膜脱垂

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18. 许某,男,67岁。有冠心病、糖尿病病史多年。医嘱建议服用调血脂药物,首选药物是( )

A. 环氧化酶抑制剂

B. P₂Y₁₂ 受体拮抗药

C. 他汀类

D. 曲美他嗪

E. 依折麦布

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9.江某,男,17岁。半年前出现腰骶部隐痛,伴全身无力、多汗、低热。3个月前出现腰背痛伴晨僵,活动后略有改善。拟诊为“强直性脊柱炎”入院。为进一步明确诊断,必须进行的检查是( )

A. 骶骼关节X线检查

B. 类风湿因子检测

C. 红细胞沉降率检测

D. 反应蛋白检测

E. 免疫球蛋白检测

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19.李某,女,36岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力再次入院。首先应考虑并发了( )

A. 左心衰竭

B. 右心衰竭

C. 肺栓塞

D. 心律失常

E. 感染性心内膜炎

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21.何某,女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张症。3天前着凉后病情加重,频繁咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,该病人目前最主要的护理诊断/问题是( )

A. 活动耐力下降

B. 气体交换受损

C. 低效性呼吸型态

D. 清理呼吸道无效

E. 知识缺乏

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17.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。为进一步明确诊断,以下检查最有必要的是( )

A. 腰椎穿刺取脑脊液检查

B. DSA

C. 诱发电位检查

D. 头部 CT

E. 颈部血管彩超

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30.引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是( )

A. 颅内动脉瘤

B. 脑血管畸形

C. 夹层动脉瘤

D. 颅内静脉系统血栓形成

E. 血液病

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28.杨某,男,68岁。因1小时前突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃,血压195/140mmHg,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,左上、下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。该病人护理措施错误的是( )

A. 密切观察生命体征变化

B. 防止呕吐物误吸

C. 发病2小时后可鼻饲流质

D. 为迅速降温,额头置冰袋

E. 注意脑水肿情况,防止脑疝

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7. 孙某,女,26岁。反复皮肤黏膜出血、月经过多半年。初步诊断为ITP。下列检查结果不是本病确诊依据的是( )

A. 血小板计数减少

B. 骨髓巨核细胞数量减少

C. 出血时间延长

D. 红细胞和血红蛋白数量下降

E. 抗血小板自身抗体阳性

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