26.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人首选的治疗方案为( )
A. 泮托拉唑保护胃黏膜
B. 20%甘露醇降颅压
C. 甲泼尼龙冲击治疗
D. 补钾治疗
E. 抗凝治疗
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29.确诊阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征最主要的检查是( )
A. 胸部X 线检查
B. 动脉血气分析
C. 肺功能检查
D. 鼻咽镜检查
E. 多导睡眠监测
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24.王某,男,24岁,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻 微呼吸困难,即到医院急诊。既往体健。身体评估:体温37.0℃,心率100次/min,呼吸30次/min,血压 120/80mmHg;身高180cm,体重50kg; 气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音, 心浊音界在正常范围。 病人经治疗后病情好转,准备出院,下列出院指导内容中不正确的是( )
A. 避免剧烈咳嗽和用力排便
B. 出院1个月内不进行剧烈运动
C. 出院2个月后可进行举重等锻炼
D. 保持心情愉快,避免情绪波动
E. 感到胸闷气急时应及时就诊
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33.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是( )
A. 亚低温疗法
B. 用抗生素,防止继发感染
C. 立即用药将血压降至正常范围
D. 抗脑水肿,降低颅内压
E. 止血治疗
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46.梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是( )
A. 胸骨左缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
B. 胸骨右缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
C. 胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音
D. 心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音
E. 心尖部可闻及叹气样舒张期杂音
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20.张某,女,40岁。有胸腺瘤病史。1天前剧烈运动后,突然出现抬臂、上楼梯困难,感觉功能正常,继而 咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。该病人目前的疾病诊断可能为( )
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 周期性瘫痪
D. 癫痫
E. 重症肌无力
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29.陶某,女,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射性呕吐,呼吸减慢,心率减 慢,血压升高。出现这种现象的可能原因是( )
A. 急性颅内感染
B. 脑神经受刺激
C. 牵涉性头痛
D. 颅内压增高
E. 神经症
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17.杨某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200/150mmHg。近1周突然出现视物不清, 腹部 CT 检查发现左肾上腺区有一肿块,并向内侧生长,与大血管相粘连。上午病人突然出现剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓,伴有恶心、呕吐、视物模糊,应首先考虑发生了( )
A. 高血压脑病
B. 垂体功能减退性危象
C. 甲状腺危象
D. 高血压危象
E. 肾上腺危象
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15.王某,男,19岁。确诊为急性淋巴细胞白血病。完成诱导化疗后病人的临床症状及体征消失,血象 中白细胞分类无幼稚细胞,骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和为4%。但1个月后病人突然出 现了头痛、抽搐,疑为中枢神经系统白血病。据该病人的目前状态可判定为( )
A. 临床治愈
B. 部分缓解
C. 髓外复发
D. 持续缓解
E. 完全缓解
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13.张某,男,56岁。疲倦、乏力3月余,1月前感冒后上述症状加重,伴恶心、食欲减退,全身皮肤瘙痒,呼 气有尿味,精神、睡眠差。身体评估:血压160/100mmHg,双下肢轻度水肿。24小时尿量2050ml。实验室检 查:血肌酐1023μmol/L,血尿素氮34mmol/L,内生肌酐清除率12ml/(min·1.73m²),血钾6.5mmol/L。入院后予血液透析治疗,第2次血液透析过程中,病人出现头痛、恶心、呕吐,继而出现抽搐、意识不 清,此时病人可能发生了( )
A. 透析器反应
B. 失衡综合征
C. 肌肉痉挛
D. 透析中低血压
E. 空气栓塞
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