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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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39.张某,女,62岁。既往有冠心病和支气管哮喘病史。在家不慎跌倒后造成股骨颈骨折,入院行髋关节置换术,术后第3天,病人突然发生呼吸困难、气促、胸痛。实验室检查:血浆 D-二聚体1200μg/L。如果医生的判断正确,下列叙述中不属于该病人出现呼吸困难的原因的是( )

A、心排血量降低导致混合静脉血氧饱和度下降

B、栓塞区和非栓塞区血流量改变致通气/血流比例失调

C、左心房压升高使功能性闭合的卵圆孔重新开放

D、栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少致肺泡萎陷

E、炎性介质和血管活性物质释放引起肺泡毛细血管通透性增高

答案：C

内科护理学第七版实践指导

41.王某,男,35岁。1天前饮啤酒约600ml,今晨起感觉右足蹰趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样,4小时后出现膝关节红肿热痛,无法走路。该病人目前的最佳休息与活动方式为( )

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7.梁某,女,32岁。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后,准备采用肝素抗凝行血液透析治疗。关于中心静脉留置导管的护理,下列措施正确的是( )

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6.郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是( )

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31.刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中毒史。神经系统检查发现肌张力增高。头颅CT: 脑萎缩和腔隙性脑梗死。患病以来一直服用多巴丝肼片效果欠佳。该病人最可能的疾病诊断是( )

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8.吕某,女,69岁。患支气管扩张症20年,1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前感冒后上述症状加重,1天前出现1次少量咯血(量约50ml)来院就诊。遵医嘱使用垂体后叶素止血,关于垂体后叶素以下描述不正确的是( )

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16.消化性溃疡病人进餐应有规律,主食应为( )

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11.周某,男,72岁。因近1月内发作性晕厥3次住院。心电图示:P 波规则,QRS波群节律规则,P 波与 QRS波群互不相关,心室率40次/min。以下护理措施不恰当的是( )

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15.对贫血病人进行皮肤黏膜检查最常用的部位是( )

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11.张某,男,56岁。疲倦、乏力3月余,1月前感冒后上述症状加重,伴恶心、食欲减退,全身皮肤瘙痒,呼气有尿味,精神、睡眠差。身体评估:血压160/100mmHg,双下肢轻度水肿。24小时尿量2050ml。实验室检查:血肌酐1023μmol/L,血尿素氮34mmol/L,内生肌酐清除率12ml/(min·1.73m²),血钾6.5mmol/L。该病人最可能的疾病诊断是( )

6.上、下消化道的分界处是( )

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内科护理学第七版实践指导

39.张某,女,62岁。既往有冠心病和支气管哮喘病史。在家不慎跌倒后造成股骨颈骨折,入院行髋关节置换术,术后第3天,病人突然发生呼吸困难、气促、胸痛。实验室检查:血浆 D-二聚体1200μg/L。如果医生的判断正确,下列叙述中不属于该病人出现呼吸困难的原因的是( )

A、心排血量降低导致混合静脉血氧饱和度下降

B、栓塞区和非栓塞区血流量改变致通气/血流比例失调

C、左心房压升高使功能性闭合的卵圆孔重新开放

D、栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少致肺泡萎陷

E、炎性介质和血管活性物质释放引起肺泡毛细血管通透性增高

答案：C

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A. 使用此中心静脉导管采集血标本

B. 观察皮肤出口处导管的刻度

C. 指导病人增加右上肢活动

D. 使用此中心静脉导管输血

E. 使用此中心静脉导管补液

解析：解析：中心静脉留置导管是一种用于输液、输血、抽血、监测中心静脉压力等目的的导管。在护理中，正确的措施包括观察皮肤出口处导管的刻度，以确保导管的位置和深度没有改变，避免导致并发症。其他选项中，使用此中心静脉导管采集血标本是正确的，但是使用此导管输血、补液或指导病人增加右上肢活动是错误的，因为这些操作可能导致导管脱落或感染等风险。

生动例子：想象一下，如果你在给一位需要血液透析治疗的患者护理中心静脉导管时，你需要时刻观察导管出口处的刻度，就像在看一支标尺一样，确保导管的位置没有发生变化，这就好比在建造一座高楼大厦时，建筑工人需要时刻检查测量工具，确保每一根钢筋的位置和长度都是准确无误的，以确保整座大厦的稳固和安全。

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