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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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45.程某,女,52岁。因肺结核累及胸膜,发生结核性胸膜炎,出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估: 体温38.1℃、脉搏110次/min、呼吸32次/min、血压108/78mmHg,左侧肋间隙饱满、语颤减弱、叩诊呈浊音、肺下叶呼吸音减弱,右侧胸部外形正常,右侧肺部语颤正常、叩诊清音、呼吸音清。根据上述临床特征,该病人最可能的疾病诊断是( )

A、胸腔积液

B、自发性气胸

C、急性呼吸窘迫综合征

D、急性肺水肿

E、肺结核空洞形成

答案：A

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9.朱某,女,57岁。患类风湿关节炎10年。护士为其进行身体评估,以下属于该病的特征性关节病变的是( )

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2.蔡某,男,40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年。身体评估:神志清楚,急性病容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。拟诊为急性胰腺炎。提示急性胰腺炎预后不良的检查结果是( )

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5.林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐828μmol/L,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。今天行第1 次血液透析治疗。护士在透析前评估病人干体重时,下列能反映病人干体重的选项是( )

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24.单某,男,85岁。以支气管扩张症为诊断入院,目前病人持续咳嗽,咳痰无力,听诊左肺底湿啰音明显,护士采取的护理措施错误的是( )

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35.何某,男,56岁。确诊2型糖尿病10年,采用二甲双胍联合基础胰岛素治疗控制血糖。身体评估:双足皮肤暗红、蹰外翻,左足足底胼胝,足背动脉搏动弱。实验室检查:空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖 12.9mmol/L,HbA1c 8.3%。为预防糖尿病足,下列护理措施中正确的是( )

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56.Beck三联征是指( )

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6.椎基底动脉系统 TIA 发作最常见的症状是( )

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42.癫痫全面强直-阵挛性发作最具特征的表现是( )

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21.糖尿病病人最佳运动时间是( )

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7.血液病病人出血最常见原因与机制是 ( )

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单选题

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内科护理学第七版实践指导

45.程某,女,52岁。因肺结核累及胸膜,发生结核性胸膜炎,出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估: 体温38.1℃、脉搏110次/min、呼吸32次/min、血压108/78mmHg,左侧肋间隙饱满、语颤减弱、叩诊呈浊音、肺下叶呼吸音减弱,右侧胸部外形正常,右侧肺部语颤正常、叩诊清音、呼吸音清。根据上述临床特征,该病人最可能的疾病诊断是( )

A、胸腔积液

B、自发性气胸

C、急性呼吸窘迫综合征

D、急性肺水肿

E、肺结核空洞形成

答案：A

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9.朱某,女,57岁。患类风湿关节炎10年。护士为其进行身体评估,以下属于该病的特征性关节病变的是( )

A. 关节疼痛

B. 关节肿胀

C. 关节活动受限

D. 关节热

E. 指关节尺侧偏向畸形

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2.蔡某,男,40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年。身体评估:神志清楚,急性病容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。拟诊为急性胰腺炎。提示急性胰腺炎预后不良的检查结果是( )

A. 血淀粉酶明显升高

B. 尿淀粉酶明显升高

C. 血钙过低

D. C 反应蛋白明显升高

E. X 线腹部平片显示胰腺呈“哨兵袢”

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5.林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐828μmol/L,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。今天行第1 次血液透析治疗。护士在透析前评估病人干体重时,下列能反映病人干体重的选项是( )

A. 理想体重

B. 透析后的体重

C. 透析前的体重

D. 禁饮12小时后的体重

E. 水平衡正常下的体重

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24.单某,男,85岁。以支气管扩张症为诊断入院,目前病人持续咳嗽,咳痰无力,听诊左肺底湿啰音明显,护士采取的护理措施错误的是( )

A. 经鼻腔进行吸痰

B. 吸痰前后适当调高吸氧浓度

C. 每天饮水1500ml以上

D. 遵医嘱给予雾化吸入

E. 采取左侧卧位进行体位引流

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35.何某,男,56岁。确诊2型糖尿病10年,采用二甲双胍联合基础胰岛素治疗控制血糖。身体评估:双足皮肤暗红、蹰外翻,左足足底胼胝,足背动脉搏动弱。实验室检查:空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖 12.9mmol/L,HbA1c 8.3%。为预防糖尿病足,下列护理措施中正确的是( )

A. 每天热水烫脚,促进血液循环

B. 每天检查1次足部

C. 修剪趾甲宜短,利于清洁

D. 足部发凉时,及时使用热水袋保暖

E. 袜子破洞后及时缝补,避免足部外伤

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56.Beck三联征是指( )

A. 低血压、心音低弱、颈静脉怒张

B. 低血压、心音低弱、腹水

C. 高血压、心音亢进、颈静脉怒张

D. 奇脉、肝大、颈静脉怒张

E. 肝大、水肿、颈静脉怒张

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6.椎基底动脉系统 TIA 发作最常见的症状是( )

A. 面瘫

B. 头痛

C. 眩晕

D. 复视

E. 视物旋转

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42.癫痫全面强直-阵挛性发作最具特征的表现是( )

A. 发作性肢体麻木

B. 发作性意识障碍

C. 发作性头痛

D. 发作性偏瘫

E. 发作性强直、阵挛抽搐及意识障碍

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21.糖尿病病人最佳运动时间是( )

A. 餐前1小时

B. 餐前30分钟

C. 餐后立即

D. 餐后1小时(以进食开始计时)

E. 餐后2小时(以进食开始计时)

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7.血液病病人出血最常见原因与机制是 ( )

A. 血小板数目减少及其功能异常

B. 意外碰撞或切割伤

C. 毛细血管脆性或通透性增加

D. 血浆中凝血因子缺乏

E. 循环血液中抗凝血物质增加

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