34.刘某,男,38岁。1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视。1天前参加同学聚餐,吃较 多海鲜及肉食,饮啤酒约500ml,晨起感觉右脚蹰趾关节疼痛,局部肿胀、发热。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 糖尿病足
D. 风湿性关节炎
E. 细菌感染
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21.汪某,男,48岁。患2型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖为14.0mmol/L左右,中晚餐前血糖控制满意。 为了控制空腹高血糖,最佳治疗措施是( )
A. 中晚餐前加用中效胰岛素
B. 睡前增加一次短效胰岛素
C. 晚餐减量
D. 根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素
E. 睡前加用二甲双胍
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23.刘某,男,40岁。1周前淋雨后出现发热和全身不适,2天前出现双腿无力麻木进行性加重,不能行 走1天,急诊入院,初步诊断为急性脊髓炎。病人入院时处于脊髓休克期,此时的主要临床特点是( )
A. 弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常
B. 弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留
C. 痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁
D. 弛缓性瘫痪、手套-袜子型感觉障碍、大小便正常
E. 痉挛性瘫痪、手套-袜子型感觉障碍、大小便正常
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26.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人首选的治疗方案为( )
A. 泮托拉唑保护胃黏膜
B. 20%甘露醇降颅压
C. 甲泼尼龙冲击治疗
D. 补钾治疗
E. 抗凝治疗
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13. 叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是( )
A. 静脉注射阿托品
B. 静脉滴注异丙肾上腺素
C. 静脉滴注麻黄素
D. 电复律
E. 安装埋藏式心脏起搏器
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10.张某,女,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、 乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸 音消失。血常规:白细胞计数11.4×10°/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。 入院初步诊断:结核性 胸膜炎。为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液,据此可判断该积液的特点为( )
A. 浆液性渗出液
B. 血性渗出液
C. 脓性渗出液
D. 乳糜性渗出液
E. 脓性漏出液
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40.对于癫痫持续状态的病人,控制发作的首要治疗措施是( )
A. 10%水合氯醛保留灌肠
B. 地西泮静脉注射
C. 20% 甘露醇静脉注射
D. 鼻饲抗癫痫药
E. 50%葡萄糖静脉注射
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56.Beck三联征是指( )
A. 低血压、心音低弱、颈静脉怒张
B. 低血压、心音低弱、腹水
C. 高血压、心音亢进、颈静脉怒张
D. 奇脉、肝大、颈静脉怒张
E. 肝大、水肿、颈静脉怒张
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28.张某,男,43岁。患“十二指肠溃疡”10余年,因“反复上腹饱胀不适1个月,大量呕吐,呕吐宿食1天” 就诊。该病人可能出现的并发症是( )
A. 溃疡出血
B. 消化道穿孔
C. 幽门梗阻
D. 贲门梗阻
E. 胃癌
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63.齐某,女,65岁。因“肝炎后肝硬化、食管曲张静脉破裂出血”入院。给予血管升压素止血治疗。为 了减轻静脉滴注血管升压素时可能出现血压升高的不良反应,可使用( )
A. 硝普钠
B. 硝苯吡啶
C. 硝酸甘油
D. 普萘洛尔
E. 卡托普利
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