52.王某,男,38岁。诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”。X 线胃肠钡餐造影显示钡剂在食管黏膜上分 布不均,有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免( )
A. 植物性蛋白
B. 动物性蛋白
C. 粗糙坚硬的食物
D. 富含钾的食物
E. 谷类食物
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2. 系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是( )
A. 心包炎
B. 心肌炎
C. 心内膜炎
D. 肢端动脉痉挛
E. 闭塞性脉管炎
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25.刘某,男,51岁。上腹部间断疼痛10余年,多于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,平素常有反酸、嗳 气,偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律,餐前、餐后均有发生。为明确诊断应做的检查是( )
A. 超声内镜
B. 腹部CT
C. 胃镜及活组织病理检查
D. X 线胃肠钡餐造影
E. 腹部MRI
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54.朱某,男,59岁。发现右上睑下垂2个月。起病前无明显诱因,上睑下垂下午比早晨明显。身体评估: 右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,对光反射正常。该疾病的特征性表现是( )
A. 上睑下垂
B. 眼球运动受限
C. 肌无力症状晨轻暮重
D. 咀嚼无力
E. 呼吸困难
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24.下列关于叶酸和维生素 B₁₂的代谢,描述错误的是( )
A. 叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血
B. 加热、煮沸食物过度可造成叶酸缺乏
C. 人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年
D. 人体内叶酸、维生素 B₁₂全部由食物供给
E. 内因子缺乏可致维生素 B₁₂ 吸收障碍
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26. 于某,男,68岁。患糖尿病肾病8年。3天前夜间突发呼吸困难,不能平卧,家人送至急诊。入院 时血压168/102mmHg,心率105次/min,呼吸28次/min,双肺底可闻及湿啰音。血尿素氮38mmol/L,血肌酐884μmol/L。该病人此时最适合的治疗措施是( )
A. 5% 碳酸氢钠250ml 静脉滴注
B. 洋地黄类药物强心
C. 林格液补充血容量
D. 50% 葡萄糖液100ml 加普通胰岛素10U 缓慢静脉滴注
E. 血液透析
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33.刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中 毒史。神经系统检查发现肌张力增高。头颅CT: 脑萎缩和腔隙性脑梗死。患病以来一直服用多巴丝肼片 效果欠佳。针对该病人的病情和治疗情况,应考虑采取( )
A. 增加多巴丝肼用药量
B. 加用苯海索或其他药物辅助
C. 立即换药
D. 立即停药
E. 增加心理治疗
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32.肖某,女,55岁。患糖尿病16年,因食欲减退、乏力、胸闷、气促、尿少2周,呕吐2小时急诊入院。 身体评估:血压180/120mmHg,呼吸21次/min, 呼气有尿味,贫血貌,双下肢水肿。实验室检查:红细胞 3.1×10²/L, 血红蛋白79g/L; 尿蛋白(+++);空腹血糖4.54mmol/L,血钾3.23mmol/L。对该病人的饮食指导不正确的是)
A. 限制蛋白质的摄入
B. 多食植物蛋白,如花生、豆类及其制品
C. 进食富含维生素C 和 B 族维生素的食物
D. 烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲
E. 少量多餐
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4.黄某,男,28岁。2天前左耳后区疼痛,午睡后突然口角向右偏斜,查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅, 伸舌居中。该病人首选的治疗是( )
A. 糖皮质激素口服
B. 针灸
C. 氨苄西林静脉滴注
D. 维生素C 肌内注射
E. 曲克芦丁肌内注射
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7.王某,女,44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困 难、乏力症状,自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。 若病程中出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿,应考虑为( )
A. 右心衰竭、体循环淤血
B. 左心衰竭、肺淤血
C. 右心衰竭、肺淤血
D. 左心衰竭、体循环淤血
E. 心源性肝硬化
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