4.姜某,女,22岁,大学生。有慢性扁桃体炎病史十余年,半月前出现咽部疼痛,自行服用中成药后缓解。 1周来眼脸及颜面部明显水肿,来院就诊。体温36.9℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min, 血压160/105mmHg。 尿蛋白(++),尿红细胞300个/HP,尿白细胞7个/HP。补体C3下降,抗链球菌溶血素O 试验滴度升高。拟 诊为急性肾小球肾炎。 经积极治疗后,病人病情缓解,准备出院。下列健康指导内容中,正确的是( )
A. 低盐、低钾、低磷饮食
B. 避免运动和劳累1个月,之后可正常生活
C. 每3个月复查肾功能
D. 病情稳定后可行扁桃体摘除术
E. 季节变换时预防性服用抗生素
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6.江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转,随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予 以青霉素和利尿药治疗后肉眼血尿消失,但出现少尿、血肌酐和血尿素氮进行性升高。该病人首选的治疗方案是( )
A. 血浆置换疗法
B. 糖皮质激素治疗
C. 糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D. 对症支持治疗
E. 糖皮质激素联合抗生素治疗
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13.谢某,女,48岁。诊断为原发性肾病综合征,入院时双下肢水肿明显,尿量300ml/d。针对该病人水 肿采取的治疗措施,首先考虑采用( )
A. 限水限钠+糖皮质激素
B. 限水限钠+螺内酯
C. 糖皮质激素+低分子右旋糖酐
D. 白蛋白+低分子右旋糖酐
E. 螺内酯+低分子右旋糖酐
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46.王某,男,42岁。间歇性上腹痛3年,伴有嗳气、反酸、食欲减退,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧, 今晨突然呕血200ml。为明确病因,应首选的检查是( )
A. X 线胃肠钡餐造影
B. 腹部 B 超
C. 粪便隐血试验
D. 胃镜检查
E. 胃液分析
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7.章某,女,42岁。因“停经2个月”就诊。身体评估:满月脸、向心性肥胖、多血质,皮肤菲薄,下腹部和 大腿外侧皮肤有紫纹。实验室检查显示,血浆皮质醇水平增高、昼夜节律消失,小剂量和大剂量地塞米松均 可抑制,ACTH兴奋试验阳性。该病人的饮食护理原则错误的是( )
A. 低钠
B. 低钾
C. 高蛋白
D. 低碳水化合物
E. 低热量
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19.林某,男,45岁。因反复发作节律性上腹疼痛5年,曾行X 线胃肠钡餐造影示消化性溃疡,遵医嘱 口服药物治疗。以下药物中,属于目前最强的胃酸分泌抑制剂的是( )
A. 米索前列醇
B. 克拉霉素
C. 法莫替丁
D. 奥美拉唑
E. 氢氧化铝
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13. 叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是( )
A. 静脉注射阿托品
B. 静脉滴注异丙肾上腺素
C. 静脉滴注麻黄素
D. 电复律
E. 安装埋藏式心脏起搏器
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26.王某,男,36岁。平时工作忙,压力大,经常熬夜。体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担 心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。经过系列检查,该病人被确诊为1级高血压,护士对其进行的健康指导中,最重要的是 ( )
A. 建立和保持健康生活方式
B. 暂不工作,在家静养
C. 反复监测血压防止继续升高
D. 工作忙,应增加高热量的食物
E. 尽早服药
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12. 张某,男,29岁。5天前突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,其后开始频繁咳嗽,咳少量黏液痰, 此后痰液转为黏液脓性,痰量较前逐渐增多,体温波动在38.5℃左右,感全身乏力、胸闷和气促。身体评估: 两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音,并可闻及哮鸣音。X 线胸片检查未见明显异常,门诊初步判断为急性 气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是( )
A. 支气管痉挛
B. 炎症累及气管
C. 炎症累及下呼吸道
D. 炎症导致大气道狭窄
E. 炎症导致肺组织弹性减弱
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7.曹某,男,21岁。因突发双下肢无力、麻木伴踝部以下感觉减退1天入院。护士收集病史时应重点 询问该病人起病前有无( )
A. 感染史
B. 糖尿病病史
C. 药物过敏史
D. 外伤史
E. 药物中毒史
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