5.李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能V 级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪”等药物治疗,现出 现食欲减退、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。正确的处理措施是( )
A. 加大地高辛用量
B. 静脉注射呋塞米
C. 补钾
D. 停用地高辛
E. 肌内注射山莨菪碱
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24.徐某,女,65岁。确诊为多发性骨髓瘤,该病化疗药物一般不包括( )
A. 硼替佐米
B. 长春新碱
C. 环磷酰胺
D. 阿霉素
E. 来那度胺
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16.辜某,女,71岁。有高血压病史近10年,3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。 身体评估:体温36.3℃,血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部 CT示出血性病灶。该病人的疾病诊断应首先考虑( )
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑血栓形成
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46.王某,男,42岁。间歇性上腹痛3年,伴有嗳气、反酸、食欲减退,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧, 今晨突然呕血200ml。为明确病因,应首选的检查是( )
A. X 线胃肠钡餐造影
B. 腹部 B 超
C. 粪便隐血试验
D. 胃镜检查
E. 胃液分析
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15.马某,女,50岁。因“发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来 食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精 神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110 次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电 解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。病人目前的心功能状态是( )
A. 心功能I 级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能IV级
E. 心功能V级
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47.骨髓穿刺检查最常用的部位是( )
A. 骼前上棘
B. 髂后上棘
C. 胸骨
D. 腰椎棘突
E. 胸椎棘突
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1.李某,男,29岁。因车祸致脑外伤。检查发现其言语错乱、疼痛刺激才能睁眼及出现肢体退缩反应, 该病人的格拉斯哥昏迷评分为( )
A. 6 分
B. 7 分
C. 9 分
D. 10 分
E. 12 分
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9.梁某,女,32岁。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿 毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后,准备采用肝素抗凝行血液透析治疗。护士对该病人进行饮食指导,不正确的是( )
A. 蛋白质摄入来源以鸡蛋、牛奶、鱼肉等食材为主
B. 每天饮水量约为前1天尿量加500ml 水
C. 低盐饮食
D. 多食动物内脏等含磷丰富的食物
E. 避免蘑菇、香蕉的大量摄入
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47.史某,女,25岁。患风湿性心脏瓣膜病1年,不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~39.5℃之间, 应用多种抗生素治疗无效。今晨以“感染性心内膜炎”入院治疗。关于抽取血培养标本时间的选择,正确的是( )
A. 第1天间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B. 第1天间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血
C. 第1天间隔1小时采血,共3次,寒战时采血
D. 入院3小时内采血,间隔1小时
E. 停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血
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32.张某,男,50岁。高血压病史5年,未正规治疗,合并有冠心病、糖尿病。血压控制目标值应为 A.<120/80mmHg ( )
A. <130/80mmHg
B. <140/90mmHg
C. <150/90mmHg
D. <150/100mmHg
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