13.冯某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史 吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒,10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰 涂片可见革兰氏阴性细菌。临床初步判断为肺炎。若对病原菌的判断正确,则下列导致该肺炎发病的描述,不妥的是( )
A. 病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道
B. 当机体免疫力低下时,病原体经呼吸道吸入肺内而感染
C. 男性好发
D. 久病体弱者好发
E. 常发生于年龄40岁以下者
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14.马某,女,50岁。因“发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来 食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精 神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110 次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电 解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。病人脉搏92次/min, 心率110次/min,这种现象称为( )
A. 奇脉
B. 水肿脉
C. 不规则脉
D. 脉搏短绌
E. 交替脉
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31.刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中 毒史。神经系统检查发现肌张力增高。头颅CT: 脑萎缩和腔隙性脑梗死。患病以来一直服用多巴丝肼片 效果欠佳。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 老年性震颤
B. 甲状腺功能亢进症
C. 帕金森病
D. 多发性硬化
E. 脑动脉硬化
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11.王某,男,61岁。双手抖动伴运动迟缓5年,加重1周就诊。身体评估:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸 样静止性震颤,四肢肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难,写字越写越小。若病人在长期服用上述药物过程中出现开-关现象,可加用治疗的药物是( )
A. 普拉克索
B. 苯海索
C. 盐酸金刚烷胺
D. 司来吉兰
E. 恩他卡朋
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19.诊断 COPD 的必备条件是( )
A. 完全可逆的气流受限
B. 不完全可逆的气流受限
C. 可逆的气流受限
D. 不可逆的气流受限
E. 完全气流受限
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64.康某,男,46岁。因“十二指肠溃疡出血”收入院。给予质子泵抑制剂治疗,其主要作用是 ( )
A. 促进溃疡面愈合
B. 避免溃疡面损伤加重
C. 减少溃疡面的血流量
D. 避免胃黏膜应激性损伤
E. 提高和保持胃内较高的 pH 环境
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27.李某,男,55岁。有“慢性胃炎”病史30年,近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查:角切迹可见直径大小0.5cm的粗糙不平黏膜,超声提示病变位于黏膜内,病理诊断重度异型增生。最适宜的治疗是 ( )
A. 根除幽门螺杆菌
B. 病灶局部切除术
C. 化学治疗
D. 生物治疗
E. 胃大部切除术
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18.梁某,女,71岁。在家中不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛加剧,不能站起。家属拨打“120” 后,被救护车送到医院急诊。X 线摄片示左股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周, 预防深静脉血栓护理常规。护士采取的下列措施中,可以有效预防深静脉血栓形成的是( )
A. 指导病人深呼吸、有效咳嗽
B. 指导病人保持左下肢制动
C. 按时按摩受压部位皮肤
D. 监测左下肢足背动脉搏动
E. 应用间歇序贯加压充气泵
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31. 黄某,女,26岁。低热、腹泻3个月,糊样大便、无脓血。近1周阵发性脐周疼痛。身体评估:右下 腹触及4cm×5cm 包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD 试验强阳性。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 肠结核
B. 盲肠癌
C. 右侧卵巢囊肿
D. 阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿
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29.黄某,女,60岁。因体检发现空腹血糖6.8mmol/L就诊。自诉未感特殊不适。身高157cm,体重80kg。 高血压病史10年。平素很少运动。有糖尿病家族史。目前该病人的首要护理诊断/问题是( )
A. 有感染的危险
B. 知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识
C. 肥胖
D. 活动耐力下降
E. 潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒
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