14.按 Wagner 分级法,糖尿病足3级是指( )
A. 表面溃疡,临床上无感染
B. 较深的溃疡,常有软组织炎,无脓肿或骨的感染
C. 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿
D. 局限性坏疽
E. 全足坏疽
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44.张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有 3cm×4cm 大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四 肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。2小时前淋浴时再次出现上述症状, 一直未见缓解,家人 遂送其入院治疗。护士为病人提供的护理措施中,错误的是( )
A. 密切观察病人生命体征、意识状态、呼吸道分泌物情况
B. 按压抽搐四肢,防擦伤
C. 遵医嘱给予地西泮缓慢静脉注射
D. 必要时用约束带适当约束保护
E. 保持室内安静,避免各种刺激
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14.下列有关特发性面神经麻痹临床表现的描述,错误的是( )
A. 患侧表情肌瘫痪
B. 患侧鼻唇沟变浅
C. 鼓腮不能
D. 眼睑闭合不能或闭合不全
E. 口角偏向患侧
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7. 郑某,女,32岁。诊断为甲状腺功能亢进症入院治疗,病人突眼明显,其眼部护理的相关措施不包括 ( )
A. 外出佩戴深色眼镜
B. 睡前涂抗生素软膏
C. 睡眠时抬高头部
D. 饮食中增加碘盐摄入
E. 加盖眼罩防止角膜损伤
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52.李某,男,18岁。早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合,口角左歪,流涎,耳后轻微疼痛,四肢活动 良好。该病人的主要护理诊断/问题是( )
A. 疼痛
B. 焦虑
C. 应对无效
D. 体象紊乱
E. 自尊低下
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18.金某,男,30岁。近1年发作性血压增高3次,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速, 每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。该病人初步诊断最可能是( )
A. 恶性高血压
B. 高血压脑病
C. 肾动脉狭窄
D. 嗜铬细胞瘤
E. 原发性醛固酮增多症
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25.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人最主要的护理诊断/问题是( )
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 有感染的危险
C. 知识缺乏:缺乏疾病相关知识
D. 生活自理缺陷
E. 疼痛
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71.章某,男,40岁。胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确 诊断的检查是( )
A. 上消化道气钡双重造影
B. ³C 尿素呼气试验
C. 24 小时胃-食管 pH 监测
D. 腹部 B超
E. 24 小时心电监测
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42.赵某,女,33岁。右下腹痛、便秘1年。X 线钡剂灌肠造影发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡 及鹅卵石征,病变呈节段性。PPD试验阴性。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 肠结核
B. 阿米巴病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病
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13.沈某,男,67岁。10年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿。2天前受凉 后出现咳嗽、痰量多、气促、水肿加重,诊断为肺源性心脏病,收住院治疗。护士对病人的饮食指导中,错误的是( )
A. 宜进高纤维素、易消化、清淡饮食
B. 避免含糖高的食物
C. 要多饮水以促进排痰
D. 碳水化合物摄入占总热量≤60%
E. 进餐前后漱口,保持口腔清洁
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