20.赵某,男,39岁。3小时前晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。既 往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史。检查见脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。行急诊头颅CT 检查,局 部呈高密度影。对本病最具诊断价值和特征性的检查是( )
A. 经颅多普勒超声
B. 颈部血管超声
C. 神经电生理检查
D. AChR 抗体浓度测定
E. 腰椎穿刺取脑脊液检查
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9.吴某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml 而急诊入院,既往有肝炎后肝硬化病史10余年。 入院后拟予三(四)腔双囊管止血。关于三(四)腔双囊管的护理措施,错误的是( )
A. 在每条管的末端做好标记
B. 插管时使用液状石蜡润滑气囊与管
C. 插管深度约为65cm
D. 插管成功后先向胃囊充气
E. 嘱病人将口腔分泌物及时咽下
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34.多发性硬化的首发症状常见为( )
A. 视力障碍
B. 肢体无力
C. 感觉异常
D. 共济失调
E. 精神症状
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1.姜某,女,22岁,大学生。有慢性扁桃体炎病史十余年,半月前出现咽部疼痛,自行服用中成药后缓解。 1周来眼脸及颜面部明显水肿,来院就诊。体温36.9℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min, 血压160/105mmHg。 尿蛋白(++),尿红细胞300个/HP,尿白细胞7个/HP。补体C3下降,抗链球菌溶血素O 试验滴度升高。拟 诊为急性肾小球肾炎。该病人患病的最可能病因是( )
A. 饮食不当
B. 服用中成药
C. 乙型溶血性链球菌感染
D. 病毒感染
E. 高血压
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6.林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐828μmol/L,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。今天行第1 次血液透析治疗。血液透析结束前半小时,病人突然出现抽搐,继而昏迷。出现该症状最可能的原因是 ( )
A. 低血压
B. 脑水肿
C. 透析器反应
D. 低血容量
E. 电解质紊乱
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7.王某,女,44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困 难、乏力症状,自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。 若病程中出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿,应考虑为( )
A. 右心衰竭、体循环淤血
B. 左心衰竭、肺淤血
C. 右心衰竭、肺淤血
D. 左心衰竭、体循环淤血
E. 心源性肝硬化
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43.张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有 3cm×4cm 大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四 肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。2小时前淋浴时再次出现上述症状, 一直未见缓解,家人 遂送其入院治疗。该病人首选的治疗药物为( )
A. 地西泮
B. 丙戊酸钠
C. 糖皮质激素
D. 苯妥英钠
E. 硫酸锌
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41.张某,男,37岁。因偏头痛收治入院,发作时以左、右侧颞部,头顶痛为主,呈搏动性,无视物旋转, 无耳鸣,头痛发作前无先兆症状。该病人的头痛与下列因素关系密切的是( )
A. 皮质扩展性抑制
B. 血管舒缩功能障碍
C. 视神经受刺激
D. 颅内压降低
E. 颅内感染
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2.刘某,女,48岁。诊断为消化性溃疡5年。近1个月病人常感上腹部饱胀及进餐后疼痛,同时伴有大量 呕吐,收入消化内科治疗。该病人此时的护理措施,不恰当的是( )
A. 暂时禁食
B. 口服大量补液
C. 遵医嘱静脉补充液体
D. 腹胀明显提示需要查血清钾
E. 给予胃肠减压
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9. 张某,女,40岁。因甲状腺功能亢进症入院接受¹³I 治疗。出院时,护士嘱其定期到医院复查,最主 要的目的是及早发现有无( )
A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺功能减退
C. 甲状腺癌变
D. 自身免疫性甲状腺炎
E. 粒细胞减少
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