23.董某,女,25岁。8个月前加班后视力减退,休息1个月后好转。1个月前受凉感冒后出现双下肢麻 木无力、步态不稳。近1周出现视物双影,视力明显下降。脑脊液IgG寡克隆区带阳性,血清检测为阴性。 MRI检查提示白质损伤。对该病人的健康指导,错误的是( )
A. 避免疲劳和情绪激动
B. 洗澡时避免水温过高
C. 指导监测糖皮质激素的不良反应
D. 3 个月内避免妊娠
E. 急性期外出需有人陪伴,防止受伤
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9.李某,男,68岁。因突发左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估:生命体征平稳,意识清楚,左侧肢体肌 力2级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲。该病人病变部位应为( )
A. 大脑皮质
B. 小脑
C. 丘脑
D. 脑桥
E. 内囊
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47.王某,男,42岁。间歇性上腹痛3年,伴有嗳气、反酸、食欲减退,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧, 今晨突然呕血200ml。检查过程中,病人再次呕血约200ml, 下列抢救护理措施不妥当的是( )
A. 立即给予休克卧位
B. 准备插入三(四)腔双囊管止血
C. 开通2条静脉通道
D. 密切监测生命体征
E. 遵医嘱使用止血药物
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32.关于溶血性贫血,描述错误的是( )
A. 急性肾损伤、休克是溶血性贫血的潜在并发症
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性食物和药物
C. 多数溶血性贫血可以根治
D. 溶血发作期间应减少活动或卧床休息
E. 伴有脾功能亢进和白细胞减少者,应注意个人卫生、预防感染
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22.程某,女,59岁。以急性白血病收入院。化疗后疲乏明显。血常规:血红蛋白67g/L,白细胞1.0×10°/L, 血小板计数10×10°/L。该病人目前最为合适的休息与活动方式是( )
A. 绝对卧床休息
B. 劳逸结合,适当室外运动
C. 限制在室内活动
D. 加强运动提高耐力
E. 不限制活动
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55.林某,男,52岁。近日出现原因不明的腹痛、腹泻,伴有体重下降、乏力不适等症状,遂来医院就诊。考 虑其有小肠器质性病变,拟行胶囊内镜检查术。该病人之前做过胃镜检查,为使胶囊尽快通过幽门进入小肠,应给予的措施为( )
A. 口服多潘立酮片
B. 肌内注射甲氧氯普胺
C. 饮用少量温水
D. 进食少量简餐
E. 进行适当的活动
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12.王某,男,52岁。“胃溃疡”病史8年,近2个月疼痛加重,且无规律,食欲不佳,用原药物治疗无效。身 体评估:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及肿块。如果上述诊断成立,首选的治疗方法是( )
A. 继续药物治疗
B. 定期随访
C. 手术治疗
D. 化疗
E. 放疗
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30.秦某,女,46岁。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住外科ICU。经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐 好转。入院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上心率130次/min,呼吸36次/min,血压 104/60mmHg,SaO₂82%。 即改用无重吸面罩吸入90%氧气,急查动脉血气分析:pH7.40,SaO₂86%,PaO₂ 120mmHg,PaCO₂32mmHg。测 PCWP为12mmHg。为了明确诊断,还需做的检查是( )
A. X 线胸片
B. 肺功能检查
C. 通气/灌注扫描
D. 超声心动图
E. 纤维支气管镜检查
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14. 王某,男,26岁,学生。自诉心慌2小时。心电图示:提前出现QRS波群,时限0.14秒,T 波与 QRS 主波方向相反,其前无相关P 波。该病人的心电图诊断为( )
A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 房性心动过速
D. 预激综合征
E. 心房颤动
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20.王某,女,30岁。肺结核病史3年,右下腹隐痛伴腹胀、腹泻1年,腹泻每天3~4次,大便无黏液、脓血, 无里急后重,间断有便秘表现。该病人最可能的感染途径是( )
A. 血行感染
B. 腹腔内结核病灶直接蔓延
C. 呼吸道感染
D. 吞咽含结核菌的痰液
E. 泌尿生殖系统感染
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