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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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23.李某,女,58岁。因“反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天”入院,既往有“游走性关节炎”病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/min,呼吸26次/min,血压100/65mmHg,双肺底可闻及散在湿啰音,心率 110次/min,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。关于该病人当前的护理诊断/问题,不正确的是( )

A、气体交换受损与肺循环淤血有关

B、体液过多与水、钠潴留有关

C、活动耐力下降与心力衰竭有关

D、感染与体温过高有关

E、知识缺乏:缺乏疾病治疗相关知识

答案：D

内科护理学第七版实践指导

22.张某,女,22岁。1周前出现腹泻,近2日突发双下肢麻木无力就诊,拟诊急性脊髓炎入院。身体评估:生命体征平稳,双下肢肌力3级,尿潴留。对该病人的护理措施错误的是( )

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23.董某,女,25岁。8个月前加班后视力减退,休息1个月后好转。1个月前受凉感冒后出现双下肢麻木无力、步态不稳。近1周出现视物双影,视力明显下降。脑脊液IgG寡克隆区带阳性,血清检测为阴性。 MRI检查提示白质损伤。对该病人的健康指导,错误的是( )

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58.周某,男,25岁。3小时前起床时发现四肢乏力,双下肢明显,发病前1天体育活动后饮用大量碳酸饮料。既往曾发作2次。身体评估:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。对明确诊断最有帮助的检查是( )

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1.成人获得性腺垂体功能减退症最常见的病因是( )

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38.最易发生中枢神经系统白血病的是( )

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36.肝癌非手术治疗的首选方法是( )

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16.王某,男,52岁。患“胃溃疡”10年,近3个月来上腹痛变为无规律、食欲减退,X线胃肠钡餐造影示胃窦部1.5cm×2.0cm 龛影、边缘不齐,粪便隐血试验3次阳性,首先应考虑的疾病是( )

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26.谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气有尿味,1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。下列护理措施最重要的是( )

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24.下列关于叶酸和维生素 B₁₂的代谢,描述错误的是( )

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8.郑某,男,40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。为紧急处理上述情况,应首先给予( )

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内科护理学第七版实践指导

23.李某,女,58岁。因“反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天”入院,既往有“游走性关节炎”病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/min,呼吸26次/min,血压100/65mmHg,双肺底可闻及散在湿啰音,心率 110次/min,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。关于该病人当前的护理诊断/问题,不正确的是( )

A、气体交换受损与肺循环淤血有关

B、体液过多与水、钠潴留有关

C、活动耐力下降与心力衰竭有关

D、感染与体温过高有关

E、知识缺乏:缺乏疾病治疗相关知识

答案：D

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22.张某,女,22岁。1周前出现腹泻,近2日突发双下肢麻木无力就诊,拟诊急性脊髓炎入院。身体评估:生命体征平稳,双下肢肌力3级,尿潴留。对该病人的护理措施错误的是( )

A. 采取压力性损伤的防治措施

B. 对症处理排尿障碍

C. 防止呼吸道感染

D. 肢体保持足下垂位

E. 预防尿路感染

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23.董某,女,25岁。8个月前加班后视力减退,休息1个月后好转。1个月前受凉感冒后出现双下肢麻木无力、步态不稳。近1周出现视物双影,视力明显下降。脑脊液IgG寡克隆区带阳性,血清检测为阴性。 MRI检查提示白质损伤。对该病人的健康指导,错误的是( )

A. 避免疲劳和情绪激动

B. 洗澡时避免水温过高

C. 指导监测糖皮质激素的不良反应

D. 3 个月内避免妊娠

E. 急性期外出需有人陪伴,防止受伤

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58.周某,男,25岁。3小时前起床时发现四肢乏力,双下肢明显,发病前1天体育活动后饮用大量碳酸饮料。既往曾发作2次。身体评估:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。对明确诊断最有帮助的检查是( )

A. 检测血清抗心磷脂抗体

B. 头颅CT

C. 肌电图

D. 检测血清钾

E. 检测血清肌酶

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1.成人获得性腺垂体功能减退症最常见的病因是( )

A. 原发性空泡蝶鞍综合征

B. 感染

C. 遗传

D. 垂体瘤

E. 垂体缺血性坏死

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38.最易发生中枢神经系统白血病的是( )

A. 急性早幼粒细胞白血病

B. 急性淋巴细胞白血病

C. 急性单核细胞白血病

D. 慢性粒细胞白血病

E. 慢性淋巴细胞白血病

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36.肝癌非手术治疗的首选方法是( )

A. 肝动脉栓塞化疗

B. 抗肿瘤化学药物治疗

C. 中医治疗

D. 放射治疗

E. 生物和免疫治疗

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16.王某,男,52岁。患“胃溃疡”10年,近3个月来上腹痛变为无规律、食欲减退,X线胃肠钡餐造影示胃窦部1.5cm×2.0cm 龛影、边缘不齐,粪便隐血试验3次阳性,首先应考虑的疾病是( )

A. 胃溃疡出血

B. 胃溃疡合并胃息肉

C. 胃溃疡合并胃黏膜脱垂

D. 胃溃疡合并幽门梗阻

E. 胃溃疡恶变

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26.谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气有尿味,1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。下列护理措施最重要的是( )

A. 每天监测凝血功能

B. 每天测量体重1次

C. 每天监测24小时尿蛋白

D. 记录24小时出入液量

E. 每天监测尿中红细胞情况

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24.下列关于叶酸和维生素 B₁₂的代谢,描述错误的是( )

A. 叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血

B. 加热、煮沸食物过度可造成叶酸缺乏

C. 人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年

D. 人体内叶酸、维生素 B₁₂全部由食物供给

E. 内因子缺乏可致维生素 B₁₂ 吸收障碍

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8.郑某,男,40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。为紧急处理上述情况,应首先给予( )

A. 抗甲状腺药

B. 复方碘口服溶液

C. β 受体拮抗药

D. 糖皮质激素

E. 血液透析

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