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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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41.张某,男,32岁。病人反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,近1周内突发晕厥2次,来院就诊。身体评估:胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T 改变。超声心动图示: 室间隔非对称性肥厚,拟诊“肥厚型心肌病(梗阻性)”入院。该疾病的主要病因是( )

A、病毒感染

B、代谢异常

C、动脉硬化

D、饮食因素

E、遗传

答案：E

内科护理学第七版实践指导

13.杜某,女,32岁。因颜面及双下肢水肿1年,加重1周,伴乏力、尿少、食欲缺乏,来院就诊。血压158/100mmHg。尿蛋白(+),尿红细胞10个/HP, 尿白细胞1个/HP,24 小时尿蛋白定量0.8g, 血肌酐 156μmol/L,血尿素氮8.9mmol/L。诊断为慢性肾小球肾炎。为了预防肾功能急剧恶化,该病人应避免( )

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45.以下属于右心衰竭表现的是( )

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13. 尹某,男,82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰,急诊入院治疗。入院后给予抗生素经验性治疗,体温仍持续39~40℃,且出现明显的寒战,医生怀疑其发生菌血症,嘱采血3次做血培养。为提高血培养阳性检出率,护士每次采血量应为( )

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2.陈某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片可见革兰氏阴性杆菌,但普通培养无细菌生长。X 线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是( )

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32.龚某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复。近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、步态不稳。近1周来出现视物双影,双眼视力0.4。该病人最可能的疾病诊断是 ( )

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28.杨某,男,68岁。因1小时前突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃,血压195/140mmHg,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,左上、下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。该病人护理措施错误的是( )

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5.左某,女,20岁。因月经过多,反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年,拟诊ITP 收入院。病人住院期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力障碍,下列处理措施不妥的是( )

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23.程某,女,69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼梯时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。病人突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿啰音,心率110次/min, 律齐,此时首先应考虑发生了( )

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11.韩某,女,25岁。系统性红斑狼疮病史5年,半月前再度出现面部红斑,胸闷不适,全身关节酸痛, 并伴有低热,疑似 SLE 活动期而入院。经治疗后病情控制准备出院。以下出院指导内容正确的是( )

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34.多发性硬化的首发症状常见为( )

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单选题

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内科护理学第七版实践指导

41.张某,男,32岁。病人反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,近1周内突发晕厥2次,来院就诊。身体评估:胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T 改变。超声心动图示: 室间隔非对称性肥厚,拟诊“肥厚型心肌病(梗阻性)”入院。该疾病的主要病因是( )

A、病毒感染

B、代谢异常

C、动脉硬化

D、饮食因素

E、遗传

答案：E

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13.杜某,女,32岁。因颜面及双下肢水肿1年,加重1周,伴乏力、尿少、食欲缺乏,来院就诊。血压158/100mmHg。尿蛋白(+),尿红细胞10个/HP, 尿白细胞1个/HP,24 小时尿蛋白定量0.8g, 血肌酐 156μmol/L,血尿素氮8.9mmol/L。诊断为慢性肾小球肾炎。为了预防肾功能急剧恶化,该病人应避免( )

A. 中等强度体力活动

B. 呼吸道感染

C. 性生活

D. 肾穿刺活组织检查

E. 低蛋白饮食

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45.以下属于右心衰竭表现的是( )

A. 黄疸

B. 恶心、呕吐

C. 咳嗽、咳痰

D. 疲倦乏力

E. 咯血

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13. 尹某,男,82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰,急诊入院治疗。入院后给予抗生素经验性治疗,体温仍持续39~40℃,且出现明显的寒战,医生怀疑其发生菌血症,嘱采血3次做血培养。为提高血培养阳性检出率,护士每次采血量应为( )

A. 3ml

B. 5ml

C. 8ml

D. 10ml

E. 15ml

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2.陈某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片可见革兰氏阴性杆菌,但普通培养无细菌生长。X 线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是( )

A. 加大抗生素用量

B. 纤维支气管镜冲洗及吸引治疗

C. 高流量吸氧

D. 雾化吸入治疗

E. 腹式呼吸及缩唇呼气训练

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32.龚某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复。近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、步态不稳。近1周来出现视物双影,双眼视力0.4。该病人最可能的疾病诊断是 ( )

A. 系统性红斑狼疮

B. 球后视神经炎

C. 多发性硬化

D. 急性播散性脑脊髓炎

E. 吉兰-巴雷综合征

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28.杨某,男,68岁。因1小时前突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃,血压195/140mmHg,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,左上、下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。该病人护理措施错误的是( )

A. 密切观察生命体征变化

B. 防止呕吐物误吸

C. 发病2小时后可鼻饲流质

D. 为迅速降温,额头置冰袋

E. 注意脑水肿情况,防止脑疝

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5.左某,女,20岁。因月经过多,反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年,拟诊ITP 收入院。病人住院期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力障碍,下列处理措施不妥的是( )

A. 保持呼吸道通畅

B. 实施布鲁津斯基征检查

C. 头部置冰袋

D. 按医嘱快速滴注脱水药

E. 高流量吸氧

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23.程某,女,69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼梯时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。病人突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿啰音,心率110次/min, 律齐,此时首先应考虑发生了( )

A. 肺部感染

B. 肺栓塞

C. 急性左心衰竭

D. 心脏破裂

E. 低血压休克

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11.韩某,女,25岁。系统性红斑狼疮病史5年,半月前再度出现面部红斑,胸闷不适,全身关节酸痛, 并伴有低热,疑似 SLE 活动期而入院。经治疗后病情控制准备出院。以下出院指导内容正确的是( )

A. 如无生育计划,可口服常用避孕药避孕

B. 如自觉不适可自行增加糖皮质激素用量,症状缓解后可自行减药

C. 一旦怀孕即停服糖皮质激素并以免疫抑制剂替代

D. 长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药

E. 怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30分钟以上

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34.多发性硬化的首发症状常见为( )

A. 视力障碍

B. 肢体无力

C. 感觉异常

D. 共济失调

E. 精神症状

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