55.黎某,女,52岁。患“肝硬化”7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。身体评估:肝右肋下4cm, 伴明 显触痛,移动性浊音阴性。下列诊断中可能性最大的是( )
A. 门静脉血栓形成
B. 门脉癌栓
C. 肝癌包膜下破裂
D. 自发性细菌性腹膜炎
E. 急性胆囊炎
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43.杨某,女,26岁。双眼复视2个月,双下肢无力1月余,诊断为重症肌无力。拟应用抗胆碱酯酶药治疗。 以下属于抗胆碱酯酶药的是( )
A. 泼尼松
B. 二甲双胍
C. 溴吡斯的明
D. 苯妥英钠
E. 地西泮
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16.杨某,男,45岁。确诊糖尿病2年。病人体型肥胖,仅采用改变生活方式进行治疗,但血糖控制不理想。对此应首先考虑( )
A. 增加二甲双胍类药物治疗
B. 继续增强运动疗法
C. 继续增强饮食疗法
D. 改用胰岛素治疗
E. 住院进一步检查
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38.周某,男,61岁。近半年出现行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活 尚能自理。应首先考虑的疾病诊断是( )
A. 脑血栓形成
B. 帕金森病
C. 脑出血
D. 重症肌无力
E. 运动神经元病
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29.陶某,女,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射性呕吐,呼吸减慢,心率减 慢,血压升高。出现这种现象的可能原因是( )
A. 急性颅内感染
B. 脑神经受刺激
C. 牵涉性头痛
D. 颅内压增高
E. 神经症
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3.张某,女,80岁。慢性阻塞性肺疾病病史20余年,1个月前因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”入住重症监护 病房,咳嗽、咳黄色黏痰,痰培养结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,给予抗生素治疗,逐渐好转,近1周 来咳黄白色黏痰,2天前病人痰液出现拉丝状。该病人痰液出现拉丝状最有可能的原因是合并( )
A. 肺炎链球菌感染
B. 肺炎支原体感染
C. 真菌感染
D. 肺炎衣原体感染
E. 厌氧菌感染
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17.关于脑血管疾病,不可干预的因素包括( )
A. 糖尿病
B. 高血脂
C. 高血压
D. 遗传
E. 吸烟
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30.秦某,女,46岁。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住外科ICU。经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐 好转。入院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上心率130次/min,呼吸36次/min,血压 104/60mmHg,SaO₂82%。 即改用无重吸面罩吸入90%氧气,急查动脉血气分析:pH7.40,SaO₂86%,PaO₂ 120mmHg,PaCO₂32mmHg。测 PCWP为12mmHg。为了明确诊断,还需做的检查是( )
A. X 线胸片
B. 肺功能检查
C. 通气/灌注扫描
D. 超声心动图
E. 纤维支气管镜检查
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4.蔡某,男,40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年。 身体评估:神志清楚,急性病容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。拟诊为急性胰腺炎。治疗过程中病人出现了意识模糊、脉搏细弱,测血压78/45mmHg。提示可能发生了( )
A. 低血钾
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 低血容量性休克
E. 酮症酸中毒
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21.孔某,女,28岁。诊断为慢性粒细胞白血病入院。住院期间病人突感腹部疼痛加剧,面色苍白,大汗, 体温38.5℃,血压85/50mmHg。该病人最有可能发生了( )
A. 白细胞淤滞症
B. 胃肠道穿孔
C. 脾破裂出血
D. 肝破裂出血
E. 高尿酸性肾病
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