23.冯某,男,30岁。因大面积烧伤并发急性肾损伤入院。心率100次/min, 呼吸22次/min, 血压 95/60mmHg。 血肌酐504μmol/L,血钾6.8mmol/L 。12小时尿量150ml。此时应警惕该病人可能发生( )
A. 脱水
B. 疼痛性休克
C. 肾静脉血栓形成
D. 严重心律失常
E. 急性肺水肿
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4.文某,男,56岁。因双下肢麻木伴小腿萎缩2年、加重1个月入院,既往无糖尿病病史,为明确诊断拟行神经活组织检查,护士给予的健康宣教中错误的是( )
A. 活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度
B. 检查部位常为腓肠神经
C. 术后需抬高患肢,24小时后应尽早下床活动
D. 术后观察局部有无肿胀、疼痛
E. 术后观察伤口有无渗血,保持敷料干燥
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3. 黄某,女,46岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,入院进一步诊治。护士对该病 人留取痰标本,做法不妥的是( )
A. 指导病人晨起后清水漱口数次后留取痰标本
B. 指导病人用力咳出气道深处第一口痰并留取
C. 痰液留取后应于2小时内送检
D. 如病人无痰,首选经纤维支气管镜留取标本
E. 留取痰标本应尽可能在使用或更换抗生素前进行
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30.高某,女,46岁。有高血压、心绞痛病史3年。今早买菜回家上楼,到二楼时出现胸部憋闷感、胸痛、呼 吸困难等症状。为预防心肌梗死、改善预后,病人应长期服用的药物是( )
A. 单硝酸异山梨酯
B. 阿司匹林
C. 美托洛尔
D. 辛伐他汀
E. 硝苯地平
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30.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括( )
A. 注意观察病人的情绪反应
B. 定期室内消毒,限制探视
C. 严密监测血细胞计数
D. 严密观察体温变化
E. 注意更换注射部位
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33.左某,男,52岁。因“睡眠时打鼾伴憋气5年,白天嗜睡、晨起后咽干、头痛,加重3月余”入院。动 脉血气分析显示低氧血症,医生考虑该病人可能患有OSAHS。护士在评估病人时需重点关注( )
A. 神志
B. 咳嗽咳痰
C. 呼吸状态
D. 出入量
E. 睡眠状态
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8.任某,女,13岁。诊断为急性肾小球肾炎,经积极治疗后尿蛋白(+),尿红细胞(+),予出院。随访2年 期间尿蛋白(+~+++),尿红细胞(+~++),提示病情( )
A. 发展为慢性增生性肾小球肾炎
B. 出现急性肾小球肾炎后遗症
C. 合并肾病综合征
D. 并发急性肾损伤
E. 合并膜性肾病
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60.周某,男,25岁。3小时前起床时发现四肢乏力,双下肢明显,发病前1天体育活动后饮用大量碳酸饮料。 既往曾发作2次。身体评估:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。护士向病人讲解的健康教育内容,错误的是( )
A. 发作的常见诱因为疲劳、寒冷、饱餐、酗酒、感染、创伤等
B. 可口服乙酰唑胺或螺内酯预防发作
C. 避免摄入高碳水化合物
D. 此病预后良好,随年龄增长发作次数趋于减少
E. 高钠、高钾饮食有助于减少发作
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12.余某,男,23岁。近5天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前2周有腹泻病史。检查见T₄ 水 平以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。关于该病人尿潴留留置导尿管的护理,错误的是( )
A. 鼓励病人多饮水,以自行冲洗膀胱
B. 每天进行会阴护理
C. 每天用抗生素冲洗膀胱2次,以预防感染
D. 出现尿路感染症状,及时报告医生处理
E. 拔除留置导尿管前无须夹闭导尿管
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50.万某,男,68岁。有“胃溃疡”病史多年,2小时前呕血和排黑便各1次,伴头晕、心悸,急诊入院。依据 病人的临床表现应首先采取的护理措施是( )
A. 四肢保温
B. 吸氧
C. 静脉注射血管升压素
D. 开通静脉通道
E. 准备插入三(四)腔双囊管止血
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