30.宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢 肌张力“齿轮样”增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。关于该病人的治疗和护理,错误的是( )
A. 药物治疗为主
B. 疾病早期鼓励病人加强主动运动
C. 药物治疗从大剂量开始,缓慢递减
D. 给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食
E. 预防压力性损伤
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19.梁某,女,71岁。在家中不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛加剧,不能站起。家属拨打“120” 后,被救护车送到医院急诊。X 线摄片示左股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周, 预防深静脉血栓护理常规。住院第2周,病人突然出现呼吸困难,血压145/84mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min, 医生怀 疑病人为肺血栓栓塞症,此时,应首先做的检查是( )
A. 放射性核素肺通气/灌注扫描
B. 血浆 D-二聚体测定
C. 螺旋CT
D. 磁共振成像
E. 肺动脉造影检查
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18.董某,男,35岁。以面色苍白1个月,高热3天为主诉就诊。身体评估:体温39.2℃,脉搏120次/min, 呼吸30次/min;中度贫血貌,浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规: 血红蛋白55g/L, 血小板计数56×10/L,白细胞20.0×10°L, 白细胞分类中出现幼稚细胞。为确定该病人的疾病诊断,首选的检查是( )
A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 骨髓穿刺活检
D. 血细菌培养
E. 淋巴结活检
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30.高某,女,46岁。有高血压、心绞痛病史3年。今早买菜回家上楼,到二楼时出现胸部憋闷感、胸痛、呼 吸困难等症状。为预防心肌梗死、改善预后,病人应长期服用的药物是( )
A. 单硝酸异山梨酯
B. 阿司匹林
C. 美托洛尔
D. 辛伐他汀
E. 硝苯地平
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51.万某,男,68岁。有“胃溃疡”病史多年,2小时前呕血和排黑便各1次,伴头晕、心悸,急诊入院。依据 病人的临床表现 住院期间,提示病人上消化道出血病情有改善的是( )
A. 黑便次数增多
B. 呕吐物为鲜红色
C. 血压继续下降
D. 血红蛋白浓度继续下降
E. 网织红细胞计数不增高
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7.郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性 下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该疾病的检查中最具特征性的改变是( )
A. 脑脊液中α-突触核蛋白增加
B. 脑脊液蛋白-细胞分离
C. 神经电生理检查示F 波传导速度增快
D. AChR 抗体浓度升高
E. 新斯的明试验阳性
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17.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。 身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射 阴性。为进一步明确诊断,以下检查最有必要的是( )
A. 腰椎穿刺取脑脊液检查
B. DSA
C. 诱发电位检查
D. 头部 CT
E. 颈部血管彩超
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15.马某,女,50岁。因“发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来 食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精 神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110 次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电 解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。病人目前的心功能状态是( )
A. 心功能I 级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能IV级
E. 心功能V级
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11.区某,女,60岁。10年前诊断为类风湿关节炎,近期因关节疼痛使用非甾体抗炎药治疗,2天前开始出 现黑便,每天2~3次,每次量约100g, 今晨突然呕吐鲜红色胃内容物约500ml,急诊入院。病人自觉头晕、无 力、四肢湿冷。根据该病人病史,最首要的护理措施是( )
A. 呼叫医生
B. 开通2条静脉通道
C. 准备紧急胃镜检查
D. 开通急救绿色通道
E. 留置尿管记录每小时尿量
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46.程某,女,52岁。因肺结核累及胸膜,发生结核性胸膜炎,出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估: 体温38.1℃、脉搏110次/min、呼吸32次/min、血压108/78mmHg,左侧肋间隙饱满、语颤减弱、叩诊呈浊音、 肺下叶呼吸音减弱,右侧胸部外形正常,右侧肺部语颤正常、叩诊清音、呼吸音清。为了明确诊断,首选的检查是( )
A. 结核菌素试验
B. 肺功能监测
C. 动脉血气分析
D. X 线检查
E. 支气管镜检查
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