65. 汤某,女,37岁。因“腹胀、腹痛2天,黑便1天”收入院。该病人的出血量至少达到 ( )
A. 5ml
B. 10ml
C. 15ml
D. 30ml
E. 50ml
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30.引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是( )
A. 颅内动脉瘤
B. 脑血管畸形
C. 夹层动脉瘤
D. 颅内静脉系统血栓形成
E. 血液病
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1. 王某,男,49岁。因“左上腹痛3天”收入院,既往有“急性胰腺炎”病史,以下不属于护士首优评估 的内容是( )
A. 腹痛的诱因
B. 腹痛的部位、性质和程度
C. 病人的体位
D. 病人的营养状态
E. 腹痛的伴随症状
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7.吕某,女,69岁。患支气管扩张症20年,1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前感冒后上述症状加重,1天前 出现1次少量咯血(量约50ml)来院就诊。 病人于今晨阵咳后突然咯血500ml,护士立即采取的措施中,不正确的是( )
A. 鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出,保持呼吸道通畅
B. 用力叩击健侧背部协助咳出血块
C. 病床边备好急救物品
D. 给予高流量吸氧
E. 做好气管插管或气管切开的准备
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19.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。 身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射 阴性。呼吸肌麻痹是该病的主要危险,病人一旦发生呼吸困难,应立即采取( )
A. 血浆置换
B. 免疫球蛋白治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 神经功能康复锻炼
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15.陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经 元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。经治疗后病人病情好转准备出院,下列出院指导内容错误的是( )
A. 加强营养,增强抵抗力
B. 坚持运动锻炼,促进康复
C. 注意防寒保暖,预防感冒
D. 睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物
E. 出现咳嗽、咳痰、发热及时就医
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4.林某,女,30岁。服用避孕药3年。因“怕热、多汗、心悸、睡眠差2个月”就诊。身体评估:甲状腺肿大 Ⅱ度,未闻及血管杂音,心率94次/min。实验室检查:T₃4.13nmol/L(正常值1.7~2.3nmol/L),T₄226.96nmol/L( 正 常值68~150mmol/L)。对该病人最适宜的处理是( )
A. 立即服用甲巯咪唑
B. 立即查FT₃、FT₄、TSH
C. 服用谷维素、普萘洛尔
D. 停用避孕药1个月后再复查T₃、T₄
E. 检查甲状腺抗体
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15.吉兰-巴雷综合征的首发症状常为( )
A. 运动迟缓
B. 四肢对称性无力
C. 多汗、皮肤潮红
D. 四肢感觉障碍
E. 一侧肢体无力
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18.辜某,女,71岁。有高血压病史近10年,3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。 身体评估:体温36.3℃,血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部 CT示出血性病灶。下列急性期护理措施错误的是( )
A. 监测生命体征、意识、瞳孔变化
B. 保持呼吸道通畅
C. 鼓励家属及朋友多探视,陪伴安慰病人
D. 绝对卧床休息
E. 观察病人有无呕血、黑便、尿量减少
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1. 李某,女,18岁。因颜面及下肢水肿4天就诊。血压145/100mmHg,尿蛋白(++),尿隐血(+++),诊断 为急性肾小球肾炎。该病人血压升高的主要原因是( )
A. 精神紧张
B. 水、钠潴留
C. 肾动脉痉挛
D. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
E. 抗利尿激素分泌增多
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