47.史某,女,25岁。患风湿性心脏瓣膜病1年,不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~39.5℃之间, 应用多种抗生素治疗无效。今晨以“感染性心内膜炎”入院治疗。关于抽取血培养标本时间的选择,正确的是( )
A. 第1天间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B. 第1天间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血
C. 第1天间隔1小时采血,共3次,寒战时采血
D. 入院3小时内采血,间隔1小时
E. 停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血
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36.叶某,女,55岁。身高160cm,体重75kg。实验室检查:血甘油三酯(TG)和血浆总胆固醇(TC)水平均升高。 该病人的饮食原则应为( )
A. 低脂、低热量、高纤维素
B. 低脂、高热量、高蛋白质
C. 高脂肪、高热量、高维生素
D. 低脂、低热量、低蛋白质
E. 高蛋白、高脂肪、高热量
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9.宋某,女,32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月,双侧面颊和鼻背部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血 红斑。实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞6.3×10°L, 血沉65mm/h,抗核抗体(+),抗 Sm抗体(+),尿蛋白 (+++)。 住院治疗过程中,病人出现了胃肠不适、脱发、肝功能异常,血常规检查白细胞2.5×10°/L, 此时可能发生了( )
A. 肝炎
B. 胃炎
C. 糖皮质激素的不良反应
D. 非甾体抗炎药的不良反应
E. 免疫抑制剂的不良反应
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32.张某,男,50岁。高血压病史5年,未正规治疗,合并有冠心病、糖尿病。血压控制目标值应为 A.<120/80mmHg ( )
A. <130/80mmHg
B. <140/90mmHg
C. <150/90mmHg
D. <150/100mmHg
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12.周某,男,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。 3个月前出现食欲减退、乏力及体重下降。实验室检查提示,低钠低氯血症。今晨病人突然出现高热、恶心、呕吐,血压80/48mmHg,可能是出现了( )
A. 黏液性水肿昏迷
B. 肝性脑病
C. 垂体危象
D. 甲状腺危象
E. 肾上腺危象
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19.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。 身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射 阴性。呼吸肌麻痹是该病的主要危险,病人一旦发生呼吸困难,应立即采取( )
A. 血浆置换
B. 免疫球蛋白治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 神经功能康复锻炼
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9.李某,男,32岁。进行性四肢无力2天,进食咳呛1天。身体评估:神志清楚,声低哑,呈鼻音,双侧提腭 差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力降低,肌力I~Ⅱ 级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射阴性。目前对该病人较为适宜的治疗措施是( )
A. 环磷酰胺静脉滴注
B. 溴吡斯的明口服
C. 氢化可的松静脉滴注
D. 氯化钾口服
E. 大剂量免疫球蛋白治疗
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21.治疗缺铁性贫血最重要的是( )
A. 口服铁剂
B. 输红细胞悬液
C. 治疗病因
D. 进食富含铁的食物
E. 肌内注射铁剂
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41.李某,女,19岁。腹痛、腹泻2年,伴低热。结肠镜检查:回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现,取活组织 送检,病理报告为非干酪性肉芽肿。该病人最可能的疾病诊断为( )
A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠伤寒
E. 肠息肉
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43.王某,男,35岁。1天前饮啤酒约600ml,今晨起感觉右足蹰趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样,4小时后出现 膝关节红肿热痛,无法走路。病情缓解后,指导病人定期监测( )
A. 血常规
B. 血尿酸
C. 血电解质
D. 肝功能
E. 肾功能
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