9.张某,女,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、 乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸 音消失。血常规:白细胞计数11.4×10°/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。 入院初步诊断:结核性 胸膜炎。 为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时病人可能是发生了 ( )
A. 麻醉药过敏
B. 胸膜过敏反应
C. 肺复张后肺水肿
D. 胸膜刺破所致气胸
E. 穿破血管致失血性休克早期反应
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45.乐某,男,21岁。夜间饱餐后睡眠中突然感觉口渴、出汗、面色潮红,肢体酸胀、疼痛、麻木,随即出 现下肢无力,继之上肢无力。对该病人的护理措施错误的是( )
A. 卧床休息
B. 指导病人进食低钾低钠饮食,少食多餐
C. 指导病人勿受凉和剧烈运动
D. 指导病人情绪调节,避免紧张、焦虑
E. 观察有无呼吸肌麻痹表现
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16.辜某,女,71岁。有高血压病史近10年,3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。 身体评估:体温36.3℃,血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部 CT示出血性病灶。该病人的疾病诊断应首先考虑( )
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑血栓形成
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33.何某,男,56岁。确诊2型糖尿病10年,采用二甲双胍联合基础胰岛素治疗控制血糖。身体评估:双 足皮肤暗红、蹰外翻,左足足底胼胝,足背动脉搏动弱。实验室检查:空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖 12.9mmol/L,HbA1c 8.3%。 该病人的空腹血糖控制目标应为( )
A. 4.4~6.1mmol/L
B. 4.4~7.0mmol/L
C. 4.4~7.8mmol/L
D. 6.1~8.0mmol/L
E. 8mmol/L 以内
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13.林某,男,65岁。“胃溃疡”病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼 痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难以缓解,伴消瘦,遂来院就诊。查粪便隐血试验阳性,最可能发生了( )
A. 胃溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管曲张静脉破裂出血
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41.慢性粒细胞白血病最具特征性的临床表现是( )
A. 乏力
B. 巨脾
C. 淋巴结肿大
D. 胸骨压痛
E. 面色苍白
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7.按病因学对肺炎进行临床分类,则最常见的肺炎类型是( )
A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 非典型性肺炎
E. 理化因素所致肺炎
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27. 彭某,女,38岁。维持性血液透析治疗2年。本次血液透析过程中出现出冷汗、头晕、心悸,病人最 可能发生了( )
A. 低血钙
B. 低血压
C. 感染
D. 心力衰竭
E. 透析器反应
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26.李某,男,59岁。有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时跌倒,自觉左侧上下肢麻木,发 病1小时到达医院急诊。身体评估:神志清楚,口角歪斜,左侧鼻唇沟变浅,左侧偏瘫。头颅CT检查未见异常。最可能的疾病诊断是( )
A. 脑出血
B. 脑挫伤
C. 脑震荡
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑梗死
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29. 秦某,男,70岁。诊断为2型糖尿病15年。因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院,皮肤无溃烂。实验 室检查:空腹血糖7.3mmol/L,肝、肾功能正常。应给予的最佳治疗措施是( )
A. 饮食疗法+阿卡波糖
B. 饮食疗法+运动疗法
C. 饮食疗法+格列本脲
D. 饮食疗法+二甲双胍
E. 饮食疗法+胰岛素
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