33.何某,男,56岁。确诊2型糖尿病10年,采用二甲双胍联合基础胰岛素治疗控制血糖。身体评估:双 足皮肤暗红、蹰外翻,左足足底胼胝,足背动脉搏动弱。实验室检查:空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖 12.9mmol/L,HbA1c 8.3%。 该病人的空腹血糖控制目标应为( )
A. 4.4~6.1mmol/L
B. 4.4~7.0mmol/L
C. 4.4~7.8mmol/L
D. 6.1~8.0mmol/L
E. 8mmol/L 以内
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3. 黄某,女,46岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,入院进一步诊治。护士对该病 人留取痰标本,做法不妥的是( )
A. 指导病人晨起后清水漱口数次后留取痰标本
B. 指导病人用力咳出气道深处第一口痰并留取
C. 痰液留取后应于2小时内送检
D. 如病人无痰,首选经纤维支气管镜留取标本
E. 留取痰标本应尽可能在使用或更换抗生素前进行
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58.周某,男,25岁。3小时前起床时发现四肢乏力,双下肢明显,发病前1天体育活动后饮用大量碳酸饮料。 既往曾发作2次。身体评估:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。对明确诊断最有帮助的检查是( )
A. 检测血清抗心磷脂抗体
B. 头颅CT
C. 肌电图
D. 检测血清钾
E. 检测血清肌酶
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29.秦某,男,51岁。门诊拟诊为慢性粒细胞白血病慢性期。病人不慎跌倒后,诉腹部剧烈疼痛。身体评估:腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,其最可能发生了( )
A. 急性胰腺炎
B. 感染性腹膜炎
C. 脾破裂出血
D. 肝破裂出血
E. 消化道穿孔
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4. 下列关节症状有助于护士判断类风湿关节炎处于病情活动期的是( )
A. 小关节受累
B. 大关节受累
C. 关节僵硬畸形
D. 晨僵
E. 关节肿大
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28.叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病、 心力衰竭”入院。心电图示:P 波消失,QRS波群畸形,时限超过0.12秒,T 波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺 获,心率180次/min。该病人的心电图诊断是( )
A. 房性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 预激综合征
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46.李某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。近日出现胸闷、 心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.9℃,呼吸24次/min,血压100/65mmHg; 双肺未闻及干、湿 啰音;第一心音减弱,心率120次/min,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,T 波低平。血清柯萨奇病 毒IgM 抗体滴度增高。关于该病人的治疗措施,不正确的是( )
A. 卧床休息
B. 补充富含维生素和蛋白质的食物
C. 使用三磷酸腺苷、辅酶A
D. 使用干扰素
E. 尽早使用糖皮质激素
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2.闻某,女,45岁。因甲状腺肿大10个月就诊。身体评估:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节。实验室检 查:T₃、T₄、TSH正常。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 亚急性甲状腺炎
B. 甲状腺功能减退
C. 单纯性甲状腺肿
D. 慢性甲状腺炎
E. 甲状腺功能亢进症
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5. 风湿性疾病病人关节受累最常见的首发症状是( )
A. 关节疼痛
B. 关节活动受限
C. 关节畸形
D. 关节僵硬
E. 关节肿大
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25.刘某,男,51岁。上腹部间断疼痛10余年,多于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,平素常有反酸、嗳 气,偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律,餐前、餐后均有发生。为明确诊断应做的检查是( )
A. 超声内镜
B. 腹部CT
C. 胃镜及活组织病理检查
D. X 线胃肠钡餐造影
E. 腹部MRI
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