30.孔某,女,39岁。2周前发现右侧颈部、右腋下及腹股沟多处淋巴结肿大,触之不痛,伴发热、夜间盗 汗、食欲减退、腹痛、腹泻、肝大,诊断为淋巴瘤。该病人的临床分期属于( )
A. IB
B. Ⅱ
C. ⅢA
D. ⅢB
E. IV
解析：这道题是关于淋巴瘤临床分期的问题。淋巴瘤是一种淋巴系统恶性肿瘤，常见症状包括淋巴结肿大、发热、盗汗等。根据题干描述的症状，这位患者的淋巴瘤已经出现多处淋巴结肿大，伴随其他症状，说明病情已经比较严重。
根据淋巴瘤的临床分期系统，Ⅰ期表示病变仅限于一个淋巴结区或器官，Ⅱ期表示病变涉及两个以上的淋巴结区但仍限于一个半身，Ⅲ期表示病变涉及两个以上的淋巴结区且跨越中线，Ⅳ期表示病变已经广泛转移至多个器官。
根据题干描述的症状，这位患者出现了多处淋巴结肿大，伴随其他症状，说明病情已经比较严重，所以答案应该是E:Ⅳ期。
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43.张某,男,32岁。病人反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,近1周内突发晕厥2次,来院就诊。身体 评估:胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T 改变。超声心动图示: 室间隔非对称性肥厚,拟诊“肥厚型心肌病(梗阻性)”入院。护士对病人的健康指导不恰当的是( )
A. 避免情绪激动、劳累
B. 避免屏气、剧烈运动
C. 避免独自外出活动
D. 胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E. 高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食
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4.林某,女,30岁。服用避孕药3年。因“怕热、多汗、心悸、睡眠差2个月”就诊。身体评估:甲状腺肿大 Ⅱ度,未闻及血管杂音,心率94次/min。实验室检查:T₃4.13nmol/L(正常值1.7~2.3nmol/L),T₄226.96nmol/L( 正 常值68~150mmol/L)。对该病人最适宜的处理是( )
A. 立即服用甲巯咪唑
B. 立即查FT₃、FT₄、TSH
C. 服用谷维素、普萘洛尔
D. 停用避孕药1个月后再复查T₃、T₄
E. 检查甲状腺抗体
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22.苏某,男,49岁。因风湿性心脏瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后明显好转,拟于近日出院。 责任护士做出院指导时应告知,预防链球菌感染最重要的措施是( )
A. 定期检查,必要时做细菌培养
B. 减少运动,多休息
C. 坚持限制钠盐饮食
D. 坚持适当锻炼,预防呼吸道感染
E. 减轻心理压力,增强康复信心
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25.潘某,男,40岁。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(CKD5 期)。护士指导病人低蛋白饮食,应当 使病人了解限制蛋白质摄入的目的是( )
A. 避免病人超重或肥胖
B. 改善病人的膳食结构
C. 避免病人血尿酸过高
D. 减少含氮代谢产物的生成和潴留
E. 避免血脂异常
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54.朱某,男,59岁。发现右上睑下垂2个月。起病前无明显诱因,上睑下垂下午比早晨明显。身体评估: 右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,对光反射正常。该疾病的特征性表现是( )
A. 上睑下垂
B. 眼球运动受限
C. 肌无力症状晨轻暮重
D. 咀嚼无力
E. 呼吸困难
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38.癫痫病人最常见的发作类型是( )
A. 单纯部分性发作
B. 复杂部分性发作
C. 失神发作
D. 全面强直-阵挛性发作
E. 癫痫持续状态
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28.林某,女,60岁。因全身骨骼疼痛就诊,拟诊为多发性骨髓瘤收入院。护士对该病人进行休息与活动的指导,下列选项错误的是( )
A. 床垫宜柔软
B. 睡硬板床
C. 避免过度劳累
D. 避免剧烈运动和快速转体动作
E. 卧床时保持适度的床上活动
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14.能反映心脏收缩功能的指标是( )
A. BNP
B. PCWP
C. LVEF
D. E/A
E. CK-MB
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14.陆某,女,36岁。因患社区获得性肺炎,门诊接受抗生素经验性治疗,在抗生素治疗.72小时后,不能用于反映抗生素治疗有效的指标是( )
A. 体温下降
B. 症状改善
C. 白细胞逐渐降低
D. 白细胞恢复正常
E. X 线胸片病灶吸收程度
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