30.孔某,女,39岁。2周前发现右侧颈部、右腋下及腹股沟多处淋巴结肿大,触之不痛,伴发热、夜间盗 汗、食欲减退、腹痛、腹泻、肝大,诊断为淋巴瘤。该病人的临床分期属于( )
A. IB
B. Ⅱ
C. ⅢA
D. ⅢB
E. IV
解析：这道题是关于淋巴瘤临床分期的问题。淋巴瘤是一种淋巴系统恶性肿瘤，常见症状包括淋巴结肿大、发热、盗汗等。根据题干描述的症状，这位患者的淋巴瘤已经出现多处淋巴结肿大，伴随其他症状，说明病情已经比较严重。
根据淋巴瘤的临床分期系统，Ⅰ期表示病变仅限于一个淋巴结区或器官，Ⅱ期表示病变涉及两个以上的淋巴结区但仍限于一个半身，Ⅲ期表示病变涉及两个以上的淋巴结区且跨越中线，Ⅳ期表示病变已经广泛转移至多个器官。
根据题干描述的症状，这位患者出现了多处淋巴结肿大，伴随其他症状，说明病情已经比较严重，所以答案应该是E:Ⅳ期。
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34.何某,男,56岁。确诊2型糖尿病10年,采用二甲双胍联合基础胰岛素治疗控制血糖。身体评估:双 足皮肤暗红、蹰外翻,左足足底胼胝,足背动脉搏动弱。实验室检查:空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖 12.9mmol/L,HbA1c 8.3%。 自入冬以来,病人自诉双足趾有针刺样疼痛感,双足有袜套感,夜间加重,应考虑出现了( )
A. 下肢动脉粥样硬化
B. 糖尿病足
C. 自主神经功能紊乱
D. 下肢静脉血栓
E. 周围神经病变
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35.赵某,女,66岁。高血压多年,多次发生短时间肢体麻木、眩晕,持续数分钟可自行恢复,发作时曾 跌倒1次。目前首要的护理措施是( )
A. 低盐、低脂、低胆固醇饮食
B. 疾病相关知识指导
C. 安全防护指导
D. 安抚病人情绪
E. 教会家属心肺复苏技术
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13.陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经 元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。对确诊最有价值的检查为( )
A. CT
B. MRI
C. 肌电图
D. 肌肉活组织检查
E. 腰椎穿刺取脑脊液检查
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40. 李某,女,32岁。患“溃疡性结肠炎”3年。该病最典型的粪便特点是( )
A. 柏油样便
B. 暗红色便
C. 黏液脓血便
D. 陶土色便
E. 果酱样便
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7.梁某,女,32岁。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿 毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后,准备采用肝素抗凝行血液透析治疗。 关于中心静脉留置导管的护理,下列措施正确的是( )
A. 使用此中心静脉导管采集血标本
B. 观察皮肤出口处导管的刻度
C. 指导病人增加右上肢活动
D. 使用此中心静脉导管输血
E. 使用此中心静脉导管补液
解析：解析：中心静脉留置导管是一种用于输液、输血、抽血、监测中心静脉压力等目的的导管。在护理中，正确的措施包括观察皮肤出口处导管的刻度，以确保导管的位置和深度没有改变，避免导致并发症。其他选项中，使用此中心静脉导管采集血标本是正确的，但是使用此导管输血、补液或指导病人增加右上肢活动是错误的，因为这些操作可能导致导管脱落或感染等风险。
生动例子：想象一下，如果你在给一位需要血液透析治疗的患者护理中心静脉导管时，你需要时刻观察导管出口处的刻度，就像在看一支标尺一样，确保导管的位置没有发生变化，这就好比在建造一座高楼大厦时，建筑工人需要时刻检查测量工具，确保每一根钢筋的位置和长度都是准确无误的，以确保整座大厦的稳固和安全。
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24.王某,男,24岁,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻 微呼吸困难,即到医院急诊。既往体健。身体评估:体温37.0℃,心率100次/min,呼吸30次/min,血压 120/80mmHg;身高180cm,体重50kg; 气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音, 心浊音界在正常范围。 病人经治疗后病情好转,准备出院,下列出院指导内容中不正确的是( )
A. 避免剧烈咳嗽和用力排便
B. 出院1个月内不进行剧烈运动
C. 出院2个月后可进行举重等锻炼
D. 保持心情愉快,避免情绪波动
E. 感到胸闷气急时应及时就诊
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32.秦某,女,46岁。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住外科ICU。经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐 好转。入院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上心率130次/min,呼吸36次/min,血压 104/60mmHg,SaO₂82%。 即改用无重吸面罩吸入90%氧气,急查动脉血气分析:pH7.40,SaO₂86%,PaO₂ 120mmHg,PaCO₂32mmHg。测 PCWP为12mmHg。 为了进一步缓解低氧血症,拟给病人进行俯卧位通气。在摆放俯卧位前,护士在病人的眼部涂抗生 素软膏,并用胶布将病人的眼睛合上。此操作的目的是预防( )
A. 眼睛擦伤
B. 面部水肿
C. 角膜水肿
D. 角膜溃疡
E. 眼部压力性损
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31.王某,男,40岁。突发神志不清2小时。既往有“酒精性肝硬化”15年。身体评估:意识模糊,慢性肝病 面容,腹膨隆,移动性浊音(+),下肢轻度凹陷性水肿。 关于该病人的治疗护理措施,不恰当的是( )
A. 高热量、高蛋白饮食
B. 绝对卧床休息,注意安全
C. 稀醋酸液灌肠
D. 谷氨酸钾静脉滴注
E. 避免使用损肝药物胡某,男,53岁。“肝硬化”病史5年,因食欲缺乏、腹胀、尿少、下肢水肿加重2周,拟诊“肝硬化失代偿期” 收入院。身体评估:蛙状腹,移动性浊音(+)。
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7. 蔡某,女,26岁。呼气性呼吸困难反复发作2年。导致该病人呼气性呼吸困难反复发作最可能的原 因是( )
A. 喉水肿、痉挛
B. 气管异物
C. 上呼吸道机械性梗阻
D. 小支气管痉挛和/或肺组织弹性减弱
E. 肺部病变广泛,呼吸面积减少
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