7.章某,女,42岁。因“停经2个月”就诊。身体评估:满月脸、向心性肥胖、多血质,皮肤菲薄,下腹部和 大腿外侧皮肤有紫纹。实验室检查显示,血浆皮质醇水平增高、昼夜节律消失,小剂量和大剂量地塞米松均 可抑制,ACTH兴奋试验阳性。该病人的饮食护理原则错误的是( )
A. 低钠
B. 低钾
C. 高蛋白
D. 低碳水化合物
E. 低热量
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10.王某,男,52岁。“胃溃疡”病史8年,近2个月疼痛加重,且无规律,食欲不佳,用原药物治疗无效。身 体评估:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及肿块。下列检查中应首选的是( )
A. 粪便隐血试验
B. 血清促胃液素测定
C. 腹部 B超
D. 胃镜检查
E. X 线胃肠钡餐造影
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20.赵某,男,39岁。3小时前晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。既 往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史。检查见脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。行急诊头颅CT 检查,局 部呈高密度影。对本病最具诊断价值和特征性的检查是( )
A. 经颅多普勒超声
B. 颈部血管超声
C. 神经电生理检查
D. AChR 抗体浓度测定
E. 腰椎穿刺取脑脊液检查
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1.谢某,女,35岁。间歇性发热、食欲欠佳,伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6~39.2℃。身体 评估:头发稀少,口腔多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查: 血白细胞3.7×10°/L,ALT60U/L, 血沉45mm/h,抗 Sm抗体(+),尿蛋白(+)。该病人可能的疾病诊断是( )
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 病毒性肝炎
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5.刘某,女,17岁。身体评估:四肢皮肤多处瘀斑,牙龈出血。血常规:红细胞3.7×10¹²/L,血红蛋白 108g/L,白细胞4.7×10°/L, 血小板计数10×10°L, 拟诊为ITP收入院。入院评估过程中,病人突然诉说头痛, 烦躁不安。此时应警惕病人可能发生了( )
A. 急性焦虑发作
B. 癔症发作
C. 颅内出血
D. 颅内感染
E. 中枢神经系统免疫反应
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6.章某,女,42岁。因“停经2个月”就诊。身体评估:满月脸、向心性肥胖、多血质,皮肤菲薄,下腹部和 大腿外侧皮肤有紫纹。实验室检查显示,血浆皮质醇水平增高、昼夜节律消失,小剂量和大剂量地塞米松均 可抑制,ACTH兴奋试验阳性。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 库欣病
B. 异位ACTH 综合征
C. 异位促肾上腺皮质激素释放激素综合征
D. 肾上腺皮质腺瘤
E. 肾上腺皮质癌
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5.江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转,随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予 以青霉素和利尿药治疗后肉眼血尿消失,但出现少尿、血肌酐和血尿素氮进行性升高。经检查,该病人确诊为急进性肾小球肾炎。其病理切片光镜下至少可见( )
A. 10% 以上肾小球有新月体形成
B. 30% 以上肾小球有新月体形成
C. 50% 以上肾小球有新月体形成
D. 60% 以上肾小球有新月体形成
E. 80% 以上肾小球有新月体形成
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14.刘某,男,30岁。1周前曾有过鼻塞、头痛、发热、周身不适,现已好转。1天前出现双下肢无力,2小时 前出现双下肢完全瘫痪、尿便障碍。检查见Ts水平以下深浅感觉丧失。腰椎穿刺、压颈试验通畅,脑脊液化 验正常。该病急性期治疗,不必要采取的措施是( )
A. 根据药敏试验结果选择抗生素或抗病毒药物
B. 大量使用脱水剂
C. 使用糖皮质激素
D. 早期康复训练
E. 防治尿路感染、预防压力性损伤
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36.DIC 最关键和最根本的治疗措施是( )
A. 抗凝治疗
B. 抗休克治疗
C. 病因治疗
D. 补充凝血因子
E. 输注血小板悬液
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24.牛某,男,66岁。胸痛2小时,入院诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。以下不是溶栓成功 指征的是( )
A. 出现再灌注性心律失常
B. 胸痛缓解或消失
C. 心肌标志物峰值提前
D. 心电图 ST段压低≥50%
E. 冠状动脉造影显示闭塞动脉再通
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