38.周某,男,61岁。近半年出现行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活 尚能自理。应首先考虑的疾病诊断是( )
A. 脑血栓形成
B. 帕金森病
C. 脑出血
D. 重症肌无力
E. 运动神经元病
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19.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。 身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射 阴性。呼吸肌麻痹是该病的主要危险,病人一旦发生呼吸困难,应立即采取( )
A. 血浆置换
B. 免疫球蛋白治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 神经功能康复锻炼
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7.血液病病人出血最常见原因与机制是 ( )
A. 血小板数目减少及其功能异常
B. 意外碰撞或切割伤
C. 毛细血管脆性或通透性增加
D. 血浆中凝血因子缺乏
E. 循环血液中抗凝血物质增加
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30.魏某,男,63岁。8年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近年来呼吸困难逐渐加重,经常咳嗽、咳痰,遵医嘱 服用β₂受体激动药和长期家庭氧疗。病人在治疗过程中出现的下列反应,不属于β₂受体激动药不良反应的是( )
A. 心悸
B. 低钙血症
C. 骨骼肌震颤
D. 低钾血症
E. 头痛
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37.李某,女,32岁。有癫痫病史10年,间断不规律使用抗癫痫药,具体用药不详,期间反复发作性意识丧失。 2小时前再次突发意识丧失伴四肢抽搐,发作间歇期仍呼之不应,呈喷射性呕吐2次。家人发现后急诊车床 入院。该病人目前最有可能发生了( )
A. 癫痫持续状态
B. 难治性癫痫
C. 脑疝
D. 脑肿瘤
E. 脑卒中
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17.辜某,女,71岁。有高血压病史近10年,3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。 身体评估:体温36.3℃,血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部 CT示出血性病灶。对明确该病人疾病诊断最具意义的检查是( )
A. TCD
B. DSA
C. 头颅MRI
D. 头颅CT
E. 腰椎穿刺取脑脊液检查
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15.陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经 元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。经治疗后病人病情好转准备出院,下列出院指导内容错误的是( )
A. 加强营养,增强抵抗力
B. 坚持运动锻炼,促进康复
C. 注意防寒保暖,预防感冒
D. 睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物
E. 出现咳嗽、咳痰、发热及时就医
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36.杨某,男,24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁, 持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。 该病人发作时首要的急救处置是( )
A. 遵医嘱迅速给药、控制发作
B. 注意保暖,避免受凉
C. 急诊做头颅CT,查找病因
D. 安全护理,防止外伤
E. 保持呼吸道通畅,防止窒息
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5. 宋某,女,39岁。体检发现血小板计数为50×10°L, 无明显不适。身体评估:全身皮肤完整,未见出 血点、瘀点、瘀斑。关于该病人的处理措施,描述正确的是( )
A. 严格卧床休息,避免颅内出血的发生
B. 服用糖皮质激素期间应低钾、低钠饮食
C. 发热应及时使用阿司匹林
D. 定期骨髓穿刺检查巨核细胞的数量和质量
E. 目前无须进行药物治疗
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41.癫痫全面强直-阵挛性发作可以减药的情况是( )
A. 半年内癫痫发作小于2次
B. 2 年未发生癫痫发作
C. 脑电图正常
D. 服药4年以上
E. 1 年内癫痫发作仅1次
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