20.梁某,女,71岁。在家中不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛加剧,不能站起。家属拨打“120” 后,被救护车送到医院急诊。X 线摄片示左股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周, 预防深静脉血栓护理常规。 病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重,体温37.2℃,脉搏120次/min,呼吸34次/min,血压 80/54mmHg, 心电图示窦性心动过速,V₁~V₄导联ST 段异常和T 波倒置,无容量不足表现。如该病人的肺血 栓栓塞症诊断成立,其最有可能的临床类型是( )
A. 急性广泛前壁心肌梗死
B. 急性肺梗死
C. 大面积肺血栓栓塞症
D. 非大面积肺血栓栓塞症
E. 次大面积肺血栓栓塞症
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20.王某,女,30岁。肺结核病史3年,右下腹隐痛伴腹胀、腹泻1年,腹泻每天3~4次,大便无黏液、脓血, 无里急后重,间断有便秘表现。该病人最可能的感染途径是( )
A. 血行感染
B. 腹腔内结核病灶直接蔓延
C. 呼吸道感染
D. 吞咽含结核菌的痰液
E. 泌尿生殖系统感染
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40.金某,女,45岁。有头痛史多年,反复发作,常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛,发病前有视物模 糊等症状,休息或服用止痛药物后可缓解。亲属中有3人有类似情况。该病人的头痛类型可能为( )
A. 偏头痛
B. 颅内压增高性头痛
C. 耳源性头痛
D. 鼻窦炎性头痛
E. 丛集性头痛
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12.胃癌的常见淋巴结转移是( )
A. 颈部淋巴结
B. 左腋下淋巴结
C. 左锁骨上淋巴结
D. 左锁骨下淋巴结
E. 左腹股沟淋巴结
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20.吴某,男,34岁。有哮喘病史15年,2周前哮喘发作,自行反复使用β₂受体激动药不见缓解,遂住院治疗。 身体评估:胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。该病人出院前,护士指导其进行哮喘的自我监控,以下关于 PEF 值的描述,正确的是
A. .PEF 上升,提示将发生哮喘急性发作( )
B. PEF 经常有规律地保持在80%~100%,说明哮喘控制理想
C. PEF 50%~80% 为警告区,需立即到医院就诊
D. PEF<50% 为危险区,需立即调整治疗方案
E. PEF 变异率≥12%,符合气道气流受限可逆性改变
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39.周某,男,70岁。四肢抖动,运动弛缓5年,诊断为帕金森病,服多巴丝肼片治疗过程中突然出现四 肢不能运动,吞咽障碍,该现象可能是( )
A. 异动症
B. TIA
C. 剂末现象
D. 开-关现象(关期)
E. 精神症状
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18.辜某,女,71岁。有高血压病史近10年,3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。 身体评估:体温36.3℃,血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部 CT示出血性病灶。下列急性期护理措施错误的是( )
A. 监测生命体征、意识、瞳孔变化
B. 保持呼吸道通畅
C. 鼓励家属及朋友多探视,陪伴安慰病人
D. 绝对卧床休息
E. 观察病人有无呕血、黑便、尿量减少
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36.杨某,男,24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁, 持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。 该病人发作时首要的急救处置是( )
A. 遵医嘱迅速给药、控制发作
B. 注意保暖,避免受凉
C. 急诊做头颅CT,查找病因
D. 安全护理,防止外伤
E. 保持呼吸道通畅,防止窒息
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43. 下列关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变,描述错误的是( )
A. 血清淀粉酶升高早于尿淀粉酶升高
B. 尿淀粉酶升高持续时间较血清淀粉酶升高时间长
C. 血清淀粉酶测定超过正常值3倍有诊断意义
D. 血清淀粉酶随病情加重而升高
E. 血清淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
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55.林某,男,52岁。近日出现原因不明的腹痛、腹泻,伴有体重下降、乏力不适等症状,遂来医院就诊。考 虑其有小肠器质性病变,拟行胶囊内镜检查术。该病人之前做过胃镜检查,为使胶囊尽快通过幽门进入小肠,应给予的措施为( )
A. 口服多潘立酮片
B. 肌内注射甲氧氯普胺
C. 饮用少量温水
D. 进食少量简餐
E. 进行适当的活动
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