46.李某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。近日出现胸闷、 心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.9℃,呼吸24次/min,血压100/65mmHg; 双肺未闻及干、湿 啰音;第一心音减弱,心率120次/min,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,T 波低平。血清柯萨奇病 毒IgM 抗体滴度增高。关于该病人的治疗措施,不正确的是( )
A. 卧床休息
B. 补充富含维生素和蛋白质的食物
C. 使用三磷酸腺苷、辅酶A
D. 使用干扰素
E. 尽早使用糖皮质激素
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9.吴某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml 而急诊入院,既往有肝炎后肝硬化病史10余年。 入院后拟予三(四)腔双囊管止血。关于三(四)腔双囊管的护理措施,错误的是( )
A. 在每条管的末端做好标记
B. 插管时使用液状石蜡润滑气囊与管
C. 插管深度约为65cm
D. 插管成功后先向胃囊充气
E. 嘱病人将口腔分泌物及时咽下
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11.张某,男,56岁。疲倦、乏力3月余,1月前感冒后上述症状加重,伴恶心、食欲减退,全身皮肤瘙痒,呼 气有尿味,精神、睡眠差。身体评估:血压160/100mmHg,双下肢轻度水肿。24小时尿量2050ml。实验室检 查:血肌酐1023μmol/L,血尿素氮34mmol/L,内生肌酐清除率12ml/(min·1.73m²),血钾6.5mmol/L。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾损伤
D. 慢性肾衰竭尿毒症期
E. 肾病综合征
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18.引起尿路感染的最常见病原微生物是( )
A. 肠球菌
B. 大肠埃希菌
C. 变形杆菌
D. 克雷伯菌
E. 葡萄球菌
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30.翟某,男,67岁。因“咳嗽、间断性痰中带血1月”入院,诊断为“小细胞肺癌”。因拟行化疗,化疗前 需评估其体力状况。目前该病人神志清楚,精神较好,诉偶有乏力,日常行动自如,生活自理。该病人的体 力状况评分为( )
A. 0 分
B. 1 分
C. 2 分
D. 3 分
E. 4分
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11.张某,女,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、 乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸 音消失。血常规:白细胞计数11.4×10°/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。 入院初步诊断:结核性 胸膜炎。护士在病人左前臂屈侧皮内注射5IU 结核菌素,并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬结的平均 直径为8mm,局部出现小水疱。据此判断该病人结核菌素试验为( )
A. 阴性
B. 弱阳性
C. 阳性
D. 阳性~强阳性
E. 强阳性
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6.王某,女,44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困 难、乏力症状,自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。可以将导致干咳的药物换成( )
A. 达格列净
B. 左西孟旦
C. 新活素
D. 托伐普坦
E. 沙库巴曲缬沙坦
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22.克罗恩病最常见的并发症是( )
A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 结肠癌变
D. 腹腔内脓肿
E. 吸收不良综合征
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45.以下属于右心衰竭表现的是( )
A. 黄疸
B. 恶心、呕吐
C. 咳嗽、咳痰
D. 疲倦乏力
E. 咯血
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13.黄某,女,64岁。因出现右眼上睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损害,该病人不会出现( )
A. 眼外斜视
B. 瞳孔对光反射消失
C. 上睑下垂
D. 瞳孔散大
E. 眼球突出
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