60.周某,男,25岁。3小时前起床时发现四肢乏力,双下肢明显,发病前1天体育活动后饮用大量碳酸饮料。 既往曾发作2次。身体评估:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。护士向病人讲解的健康教育内容,错误的是( )
A. 发作的常见诱因为疲劳、寒冷、饱餐、酗酒、感染、创伤等
B. 可口服乙酰唑胺或螺内酯预防发作
C. 避免摄入高碳水化合物
D. 此病预后良好,随年龄增长发作次数趋于减少
E. 高钠、高钾饮食有助于减少发作
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5.李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能V 级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪”等药物治疗,现出 现食欲减退、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。正确的处理措施是( )
A. 加大地高辛用量
B. 静脉注射呋塞米
C. 补钾
D. 停用地高辛
E. 肌内注射山莨菪碱
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24.周某,女,55岁。诊断为糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时”入院。身体评估: 中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,心率120次/min。实验室检查:白细胞12×10/L,血糖31.2mmol/L,尿 酮(++),pH7.10,血尿素氮25mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,但1小时后又进入昏迷,此时应首选的处理措 施是( )
A. 静脉补钾
B. 静脉补钙
C. 大量补液
D. 静脉滴注甘露醇
E. 高流量吸氧
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26.郑某,男,51岁。诊断为急性单核细胞白血病,医嘱予以HAD标准方案化疗。化疗第7天病人自觉全 身疲乏,神情紧张。复查血常规:白细胞0.5×10°L,血红蛋白60g/L,血小板计数15×10°/L。该病人静脉注射化疗药过程中不慎发生药液漏出血管外,下列处理措施错误的是 ( )
A. 尽量回抽局部渗液
B. 局部用利多卡因封闭
C. 局部热敷
D. 遵医嘱局部注射解毒药
E. 抬高患肢
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36.郭某,男,58岁。近日来感到呼吸困难加重,尤其是体力劳动后,到医院就诊,身体评估:心前区隆起,心 尖部可触及收缩期震颤,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音。病人可能的诊断是( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄
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36.DIC 最关键和最根本的治疗措施是( )
A. 抗凝治疗
B. 抗休克治疗
C. 病因治疗
D. 补充凝血因子
E. 输注血小板悬液
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18.钱某,女,30岁,已婚。因畏寒、高热3天,腰部酸痛及尿频、尿急2天收治入院。尿液检查:尿蛋白(+), 红细胞(+),白细胞(+++)。为明确诊断,该病人必须检查的项目是( )
A. 肾穿刺活组织检查
B. 内生肌酐清除率测定
C. 尿比重
D. 尿细菌学检查
E. 尿β₂微球蛋白测定
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5. 王某,男,29岁。因“反酸、剑突下疼痛1月余”人院,拟诊“慢性胃炎”。为确诊应进行的检查是 ( )
A. 幽门螺杆菌检查
B. X 线胃肠钡餐造影
C. 胃镜检查
D. 胃液分析
E. 血清学检查
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4. 蔡某,男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。动脉血气分析结果显示 pH7.31,PaO₂ 52mmHg,PaCO₂65mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠( )
A. 缺氧对外周化学感受器的刺激
B. H* 对外周化学感受器的刺激
C. H* 对中枢化学感受器的刺激
D. 二氧化碳对外周化学感受器的刺激
E. 二氧化碳对中枢化学感受器的刺激
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30.姚某,女,78岁。1小时前突发意识模糊,伴频繁呕吐,诊断为脑出血。身体评估:血压162/106mmHg, 右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前抢救措施中不恰当的是( )
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧
B. 应用脱水剂降低颅压
C. 将瘫痪肢体置于功能位
D. 进行全身和头部局部降温
E. 立即将收缩压降至140mmHg以下
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