34.林某,男,65岁。高血压病史20年,平素间断服用降压药物治疗。2小时前与家人争吵后突发严重 头痛、恶心、呕吐,急诊入院。身体评估:急性病容,呼吸24次/min,血压240/120mmHg, 心率90次/min,律齐, 眼底出血,余无异常。该病人最可能出现了( )
A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 脑出血
D. 高 血压亚急症
E. 高血压急症
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12. 张某,男,29岁。5天前突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,其后开始频繁咳嗽,咳少量黏液痰, 此后痰液转为黏液脓性,痰量较前逐渐增多,体温波动在38.5℃左右,感全身乏力、胸闷和气促。身体评估: 两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音,并可闻及哮鸣音。X 线胸片检查未见明显异常,门诊初步判断为急性 气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是( )
A. 支气管痉挛
B. 炎症累及气管
C. 炎症累及下呼吸道
D. 炎症导致大气道狭窄
E. 炎症导致肺组织弹性减弱
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15.王某,男,54岁。有“胃病”史10余年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。 在问诊时,最有诊断价值的病史是( )
A. 上腹痛无规律性
B. 饥饿痛为主,进食后缓解
C. 午夜痛为主
D. 餐后痛为主
E. 发作性剧痛
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7.李某,女,47岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期、门静脉高压症”收入院。抢救该病人的首要护理措施是( )
A. 准备插入三(四)腔双囊管
B. 四肢保温
C. 静脉注射血管升压素
D. 开通静脉通道
E. 吸氧
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9.吴某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml 而急诊入院,既往有肝炎后肝硬化病史10余年。 入院后拟予三(四)腔双囊管止血。关于三(四)腔双囊管的护理措施,错误的是( )
A. 在每条管的末端做好标记
B. 插管时使用液状石蜡润滑气囊与管
C. 插管深度约为65cm
D. 插管成功后先向胃囊充气
E. 嘱病人将口腔分泌物及时咽下
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24.姚某,女,54岁。诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)入院治疗,予5%碳酸氢钠200ml 静脉滴注纠正酸中毒后发生抽搐,此时最合理而有效的处理措施是( )
A. 肌内注射地西泮
B. 肌内注射维生素 D
C. 静脉注射葡萄糖酸钙
D. 静脉注射呋塞米
E. 肌内注射山莨若碱
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21.程某,女,69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼梯 时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。病人心电图示 V₁~V₃导联 ST段明显拾高,Q波形成,提示心梗部位是( )
A. 下壁
B. 高侧壁
C. 前间壁
D. 广泛前壁
E. 后壁
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18.丁某,男,56岁。患2型糖尿病10年,因急性上呼吸道感染诱发酮症酸中毒,急诊入院。予生理盐 水大量补液和小剂量胰岛素治疗,急查动脉血气分析结果显示,pH6.90,HCO;5mmol/L,此时应首先考虑( )
A. 加快补液速度
B. 加大胰岛素剂量
C. 复查动脉血气分析
D. 静脉补钾
E. 静脉输注等渗碳酸氢钠溶液
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5.肝脏耗氧的主要来源是( )
A. 门静脉
B. 肝动脉
C. 上腔静脉
D. 下腔静脉
E. 腹主动脉
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42.肿瘤病人化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染,此时最宜选用的漱口液是( )
A. 生理盐水
B. 1% 的制霉菌素溶液
C. 0.1% 的醋酸溶液
D. 亚叶酸钙溶液
E. E.1% 过氧化氢溶液
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