27. 王某,女,65岁。以多发性骨髓瘤收入院,住院期间病人突然出现心悸、胸闷、少尿、水肿,血压135/90mmHg。 急查血生化:尿素氮97mmol/L,肌酐456mmol/L。该病人最可能发生了( )
A. 急性左心衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 急性肾损伤
D. 急性右心衰竭
E. 高尿酸性肾病
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00052a5d-2ffb-d522-c0da-3dc9e14ce300.html
点击查看答案
2.张某,女,49岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳、 气短、活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力 下降,双肘部发现无痛性皮下结节,双下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断,还需做的检查是( )
A. 抗核抗体谱,肺功能测定,ESR,CRP,RF
B. 双手X线检查,胸部 CT,肺功能测定,ESR,CRP,RF, 血清补体测定
C. 肺功能测定,ESR,CRP,RF, 皮下结节活检
D. 双手X 线检查,X 线胸片,RF,ESR,CRP, 肺功能测定
E. X 线胸片,肺功能测定,RF
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00052e61-586c-82f2-c0da-3dc9e14ce300.html
点击查看答案
2.陈某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂 片可见革兰氏阴性杆菌,但普通培养无细菌生长。X 线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行 龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是( )
A. 加大抗生素用量
B. 纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
C. 高流量吸氧
D. 雾化吸入治疗
E. 腹式呼吸及缩唇呼气训练
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0003747f-07a3-dac9-c0da-3dc9e14ce300.html
点击查看答案
26.张某,男,72岁。因“神志不清3小时”入院。身体评估:浅昏迷,皮肤弹性差。实验室检查:血糖 49.6mmol/L,有效血浆渗透压380mOsm/L,尿糖强阳性,血酮正常,尿酮弱阳性,血 pH7.37。 予生理盐水大量补液,当病人血糖下降至一定数值时,需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗,该数值是( )
A. 16.7mmol/L
B. 13.9mmol/L
C. 11.1mmol/L
D. 10.0mmol/L
E. 7.8mmol/L
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00052d54-aed2-54d4-c0da-3dc9e14ce300.html
点击查看答案
15.以下心律失常病人听诊时心律绝对规则的是( )
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 期前收缩
E. 二度I 型房室传导阻滞
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000374c9-210d-7e89-c0da-3dc9e14ce300.html
点击查看答案
1.单某,女,46岁。持续高热伴皮下血肿1周。无肝、脾、淋巴结肿大。血常规:红细胞3.0×10¹²/L, 血 红蛋白75g/L, 白细胞3.2×10L, 血小板计数10×10°/L。急诊拟为“再生障碍性贫血”收入院。人院后1小时, 病人自诉突发剧烈头痛,此时要警惕发生了( )
A. 急性焦虑发作
B. 颅内出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 合并脑膜炎
E. 高热引起精神错乱
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00052a5d-2ffb-9bdb-c0da-3dc9e14ce300.html
点击查看答案
10.邵某,男,65岁。常规心电图检查显示:平均 PP间隔为15小格,其心率为( )
A. 60 次/min
B. 75 次/min
C. 85 次/min
D. 90 次/min
E. 100 次/min
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000374c9-210d-eddb-c0da-3dc9e14ce300.html
点击查看答案
16.贫血治疗的首要原则是( )
A. 及时补充造血物质
B. 积极寻找和去除病因
C. 输血
D. 休息与吸氧
E. 合理使用刺激骨髓再生的药物
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00052a5d-2ffb-5118-c0da-3dc9e14ce300.html
点击查看答案
31.叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病、 心力衰竭”入院。若拟行心脏再同步化+除颤治疗(CRT-D), 应评估的指征不包括( )
A. 左室射血分数≤35%
B. 心室收缩不同步(QRS 间期>130毫秒)
C. 室性心动过速
D. 完全性左束支传导阻滞
E. E/A比值>1.2
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000374c9-210f-596b-c0da-3dc9e14ce300.html
点击查看答案
19.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。 身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射 阴性。呼吸肌麻痹是该病的主要危险,病人一旦发生呼吸困难,应立即采取( )
A. 血浆置换
B. 免疫球蛋白治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 神经功能康复锻炼
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000530f6-2e3d-034c-c0da-3dc9e14ce300.html
点击查看答案