38.李某,女,32岁。有癫痫病史10年,间断不规律使用抗癫痫药,具体用药不详,期间反复发作性意识丧失。 2小时前再次突发意识丧失伴四肢抽搐,发作间歇期仍呼之不应,呈喷射性呕吐2次。家人发现后急诊车床 入院。控制发作的首选药为( )
A. 甘露醇
B. 水合氯醛
C. 地西泮
D. 巴比妥钠
E. 卡马西平
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22.武某,女,34岁。呼气性呼吸困难2周,诊断为支气管哮喘,经住院治疗后缓解,出院继续使用氟替卡松, 并逐步改为吸入给药(250μg,每天2次吸入)。 护士对病人进行 MDI 使用方法的指导中,正确的是( )
A. 深吸气至不能再吸时将 MDI口含嘴置于口中
B. 用牙咬住口含嘴
C. 吸气时应深而快
D. 吸气末屏气5秒
E. 可连续两次用药,两次之间间隔3分钟
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16.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。 身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射 阴性。该病人首先应考虑的疾病诊断是( )
A. 重症肌无力
B. 周期性瘫痪
C. 急性脊髓炎
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 癔症发作
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9.王某,男,61岁。双手抖动伴运动迟缓5年,加重1周就诊。身体评估:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸 样静止性震颤,四肢肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难,写字越写越小。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 特发性震颤
B. 周期性瘫痪
C. 帕金森病
D. 抑郁症
E. 肝豆状核变性
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36.关于抗癫痫药物治疗,下列叙述错误的是( )
A. 从单一药物开始
B. 剂量由小到大,逐渐增加至最低有效量
C. 长期规律服药
D. 常用药物有卡马西平、苯妥英钠、托吡酯等
E. 发作停止后即可停用药物
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29.秦某,男,51岁。门诊拟诊为慢性粒细胞白血病慢性期。病人不慎跌倒后,诉腹部剧烈疼痛。身体评估:腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,其最可能发生了( )
A. 急性胰腺炎
B. 感染性腹膜炎
C. 脾破裂出血
D. 肝破裂出血
E. 消化道穿孔
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27.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。护士给予该病人的护理措施,正确的是( )
A. 低钾饮食
B. 给予高蛋白、高脂、高热量饮食
C. 避免受凉或体力活动过度
D. 绝对卧床2~4周
E. 密切观察生命体征变化
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11.王某,男,61岁。双手抖动伴运动迟缓5年,加重1周就诊。身体评估:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸 样静止性震颤,四肢肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难,写字越写越小。若病人在长期服用上述药物过程中出现开-关现象,可加用治疗的药物是( )
A. 普拉克索
B. 苯海索
C. 盐酸金刚烷胺
D. 司来吉兰
E. 恩他卡朋
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4.陆某,男,35岁。反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日 疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白100g/L,粪便隐血试验(+++)。下一步应做的检查是( )
A. X 线胃肠钡餐造影
B. 胃液分析
C. 胃镜检查
D. 腹部 B超
E. 幽门螺杆菌检测
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27. 齐某,男,56岁。诊断为慢性肺源性心脏病,动脉血气分析结果示:PaO₂53mmHg,PaCO₂61mmHg。 该病人适宜的氧疗方法是( )
A. 持续低流量给氧
B. 间断低流量给氧
C. 间断高浓度给氧
D. 持续中浓度给氧
E. 持续高浓度给氧
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