51.万某,男,68岁。有“胃溃疡”病史多年,2小时前呕血和排黑便各1次,伴头晕、心悸,急诊入院。依据 病人的临床表现 住院期间,提示病人上消化道出血病情有改善的是( )
A. 黑便次数增多
B. 呕吐物为鲜红色
C. 血压继续下降
D. 血红蛋白浓度继续下降
E. 网织红细胞计数不增高
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12.陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经 元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。该病人最可能的疾病诊断为( )
A. 脑梗死
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. 脊髓灰质炎
E. 吉兰-巴雷综合征
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34.林某,男,65岁。高血压病史20年,平素间断服用降压药物治疗。2小时前与家人争吵后突发严重 头痛、恶心、呕吐,急诊入院。身体评估:急性病容,呼吸24次/min,血压240/120mmHg, 心率90次/min,律齐, 眼底出血,余无异常。该病人最可能出现了( )
A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 脑出血
D. 高 血压亚急症
E. 高血压急症
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35.赵某,女,52岁。因腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨X线摄片示:T₀、L₁、L₃各椎体呈楔形压缩,肋骨多 处呈溶骨性破坏。实验室检查:血红蛋白82g/L, 血沉96mm/h;尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+);血清白蛋白 31g/L,球蛋白62g/L。与该病人病情最符合的疾病是( )
A. 骨转移癌
B. 慢性肾炎伴肾性骨病
C. 骨结核
D. 多发性骨髓瘤
E. 高球蛋白血症
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31.刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中 毒史。神经系统检查发现肌张力增高。头颅CT: 脑萎缩和腔隙性脑梗死。患病以来一直服用多巴丝肼片 效果欠佳。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 老年性震颤
B. 甲状腺功能亢进症
C. 帕金森病
D. 多发性硬化
E. 脑动脉硬化
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6.下列属于甲亢病人高代谢综合征表现的是( )
A. 神经兴奋性增高
B. 甲状腺肿大
C. 怕热、多汗
D. 突眼
E. 心动过速
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16.孙某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、 午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min, 血压 110/70mmHg。 神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/min,心 律齐,余(-)。X 线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。病人近1个月体重减轻约5kg。护士为病人制订的饮食计划中不妥的一项是( )
A. 饮食富含较高热量
B. 富含维生素易消化饮食
C. 每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg
D. 优质蛋白摄入量不超过日蛋白摄入量的一半
E. 每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果
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7.郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性 下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该疾病的检查中最具特征性的改变是( )
A. 脑脊液中α-突触核蛋白增加
B. 脑脊液蛋白-细胞分离
C. 神经电生理检查示F 波传导速度增快
D. AChR 抗体浓度升高
E. 新斯的明试验阳性
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27.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。护士给予该病人的护理措施,正确的是( )
A. 低钾饮食
B. 给予高蛋白、高脂、高热量饮食
C. 避免受凉或体力活动过度
D. 绝对卧床2~4周
E. 密切观察生命体征变化
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2.张某,女,49岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳、 气短、活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力 下降,双肘部发现无痛性皮下结节,双下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断,还需做的检查是( )
A. 抗核抗体谱,肺功能测定,ESR,CRP,RF
B. 双手X线检查,胸部 CT,肺功能测定,ESR,CRP,RF, 血清补体测定
C. 肺功能测定,ESR,CRP,RF, 皮下结节活检
D. 双手X 线检查,X 线胸片,RF,ESR,CRP, 肺功能测定
E. X 线胸片,肺功能测定,RF
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