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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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38.凌某,男,63岁。有肝硬化病史多年,近半年来出现肝区疼痛,进行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹胀,遂来医院就诊。人院后确诊原发性肝癌,拟行肝动脉化疗栓塞治疗。病人行肝动脉化疗栓塞治疗时,护理措施不正确的是( )

A、术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验

B、术前6小时禁食禁水

C、术后清淡、易消化饮食并少量多餐

D、穿刺部位包扎后无须压迫,以免影响穿刺侧肢体血液循环

E、术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时

答案：D

内科护理学第七版实践指导

50.万某,男,68岁。有“胃溃疡”病史多年,2小时前呕血和排黑便各1次,伴头晕、心悸,急诊入院。依据病人的临床表现应首先采取的护理措施是( )

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9.张某,女,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞计数11.4×10°/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时病人可能是发生了 ( )

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25.谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气有尿味,1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。该病人大便颜色改变的原因是( )

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9.李某,男,68岁。因突发左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估:生命体征平稳,意识清楚,左侧肢体肌力2级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲。该病人病变部位应为( )

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1. 王某,男,49岁。因“左上腹痛3天”收入院,既往有“急性胰腺炎”病史,以下不属于护士首优评估的内容是( )

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10.郑某,男,40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。病人出院后,继续甲巯咪唑治疗,2个月后复查发现,白细胞2.6×10°/L,中性粒细胞1.4×10°/L。此时应首先考虑( )

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35.下列属于经口气管插管优点的是( )

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9.腰椎穿刺后最常见的并发症为( )

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33.左某,男,52岁。因“睡眠时打鼾伴憋气5年,白天嗜睡、晨起后咽干、头痛,加重3月余”入院。动脉血气分析显示低氧血症,医生考虑该病人可能患有OSAHS。护士在评估病人时需重点关注( )

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31.胡某,男,61岁。近1年因TIA频繁发作,症状渐趋加重就诊。目前可采取的治疗措施不包括( )

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内科护理学第七版实践指导

38.凌某,男,63岁。有肝硬化病史多年,近半年来出现肝区疼痛,进行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹胀,遂来医院就诊。人院后确诊原发性肝癌,拟行肝动脉化疗栓塞治疗。病人行肝动脉化疗栓塞治疗时,护理措施不正确的是( )

A、术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验

B、术前6小时禁食禁水

C、术后清淡、易消化饮食并少量多餐

D、穿刺部位包扎后无须压迫,以免影响穿刺侧肢体血液循环

E、术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时

答案：D

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50.万某,男,68岁。有“胃溃疡”病史多年,2小时前呕血和排黑便各1次,伴头晕、心悸,急诊入院。依据病人的临床表现应首先采取的护理措施是( )

A. 四肢保温

B. 吸氧

C. 静脉注射血管升压素

D. 开通静脉通道

E. 准备插入三(四)腔双囊管止血

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9.张某,女,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞计数11.4×10°/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时病人可能是发生了 ( )

A. 麻醉药过敏

B. 胸膜过敏反应

C. 肺复张后肺水肿

D. 胸膜刺破所致气胸

E. 穿破血管致失血性休克早期反应

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25.谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气有尿味,1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。该病人大便颜色改变的原因是( )

A. 红细胞寿命缩短

B. 胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血

C. 铁、叶酸缺乏

D. 某些代谢产物潴留

E. 肠道菌群失调

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9.李某,男,68岁。因突发左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估:生命体征平稳,意识清楚,左侧肢体肌力2级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲。该病人病变部位应为( )

A. 大脑皮质

B. 小脑

C. 丘脑

D. 脑桥

E. 内囊

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1. 王某,男,49岁。因“左上腹痛3天”收入院,既往有“急性胰腺炎”病史,以下不属于护士首优评估的内容是( )

A. 腹痛的诱因

B. 腹痛的部位、性质和程度

C. 病人的体位

D. 病人的营养状态

E. 腹痛的伴随症状

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10.郑某,男,40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。病人出院后,继续甲巯咪唑治疗,2个月后复查发现,白细胞2.6×10°/L,中性粒细胞1.4×10°/L。此时应首先考虑( )

A. 停用甲巯咪唑,调整治疗方案

B. 甲亢加重

C. 正常治疗反应,无须处理

D. 甲巯咪唑药量不足

E. 甲巯咪唑减量服用

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35.下列属于经口气管插管优点的是( )

A. 不刺激咽反射

B. 适用于紧急抢救

C. 可在清醒状态下插管

D. 留置时间长

E. 病人耐受性好

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9.腰椎穿刺后最常见的并发症为( )

A. 低颅压头痛

B. 脑脊液漏

C. 脑出血

D. 脑炎

E. 穿刺点感染

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33.左某,男,52岁。因“睡眠时打鼾伴憋气5年,白天嗜睡、晨起后咽干、头痛,加重3月余”入院。动脉血气分析显示低氧血症,医生考虑该病人可能患有OSAHS。护士在评估病人时需重点关注( )

A. 神志

B. 咳嗽咳痰

C. 呼吸状态

D. 出入量

E. 睡眠状态

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31.胡某,男,61岁。近1年因TIA频繁发作,症状渐趋加重就诊。目前可采取的治疗措施不包括( )

A. 抗血小板聚集

B. 川芎、丹参等中药治疗

C. 扩容治疗

D. 溶栓治疗

E. 脑室引流

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