15.吉兰-巴雷综合征的首发症状常为( )
A. 运动迟缓
B. 四肢对称性无力
C. 多汗、皮肤潮红
D. 四肢感觉障碍
E. 一侧肢体无力
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45.李某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。近日出现胸闷、 心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.9℃,呼吸24次/min,血压100/65mmHg; 双肺未闻及干、湿 啰音;第一心音减弱,心率120次/min,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,T 波低平。血清柯萨奇病 毒IgM 抗体滴度增高。该病人存在的主要护理诊断/问题是( )
A. 疼痛
B. 活动耐力下降
C. 知识缺乏
D. 体温过高
E. 失眠
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20.孔某,男,50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐,尿量100ml/d。血尿素氮 15.70mmol/L,血肌酐384μmol/L。入院初步诊断为急性肾损伤。该病人出现急性肾损伤最可能的原因是( )
A. 免疫反应引起全身血管扩张,肾血流灌注不足
B. 电解质紊乱
C. 尿路梗阻
D. 呕吐引起的血容量不足
E. 药物导致的急性肾小管坏死
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12.胃癌的常见淋巴结转移是( )
A. 颈部淋巴结
B. 左腋下淋巴结
C. 左锁骨上淋巴结
D. 左锁骨下淋巴结
E. 左腹股沟淋巴结
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22.张某,女,40岁。有胸腺瘤病史。1天前剧烈运动后,突然出现抬臂、上楼梯困难,感觉功能正常,继而 咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。下列针对该病人的护理措施中,错误的是( )
A. 准备新斯的明、呼吸机等抢救物品
B. 观察有无用药不足引起的胆碱能危象表现
C. 密切观察病人呼吸的改变
D. 鼓励病人咳嗽和深呼吸
E. 抬高床头,及时清除病人口鼻腔分泌物
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29.引起再生障碍性贫血最主要的原因是( )
A. 骨髓造血功能低下
B. 造血物质缺乏
C. 贫血
D. 无效红细胞生成
E. 红细胞寿命缩短
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16.王某,男,54岁。有“胃病”史10余年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。 该病人的最佳治疗方法是( )
A. 阿莫西林+甲硝唑
B. 多潘立酮+阿莫西林
C. 手术治疗
D. 甘珀酸钠
E. 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
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6.谢某,女,28岁。因ITP入院。身体评估:体温39.6℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规: 红细胞3.3×10²/L, 血红蛋白90g/L, 白细胞6.2×10°/L,血小板计数16×10°/L。首选的治疗方法是( )
A. 利妥昔单抗治疗
B. 血小板输注
C. 糖皮质激素治疗
D. 丙种球蛋白输注
E. 非甾体抗炎药
解析：首先，这道题是关于ITP（特发性血小板减少性紫癜）的治疗方法。ITP是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击和破坏血小板，导致血小板计数下降，容易出现瘀斑和出血症状。
在这道题中，患者谢某的血常规显示血小板计数明显下降，同时出现了瘀斑和牙龈渗血等症状。根据ITP的治疗原则，首选的治疗方法是糖皮质激素治疗（选项C）。
糖皮质激素可以抑制免疫系统的异常反应，减少对血小板的破坏，从而提高血小板计数，减轻症状。因此，在这种情况下，糖皮质激素是最合适的治疗选择。
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1.单某,女,46岁。持续高热伴皮下血肿1周。无肝、脾、淋巴结肿大。血常规:红细胞3.0×10¹²/L, 血 红蛋白75g/L, 白细胞3.2×10L, 血小板计数10×10°/L。急诊拟为“再生障碍性贫血”收入院。人院后1小时, 病人自诉突发剧烈头痛,此时要警惕发生了( )
A. 急性焦虑发作
B. 颅内出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 合并脑膜炎
E. 高热引起精神错乱
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27.宋某,女,67岁。有脑动脉硬化病史5年,半天前与家人发生口角后突然出现眩晕、枕后痛、呕吐, 伴共济失调和眼球震颤,很快出现意识模糊。头颅CT显示高密度影,根据临床特点,该病人的出血部位可 能是( )
A. 脑干
B. 脑桥
C. 内囊
D. 小脑
E. 蛛网膜下腔
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