40.李某,女,32岁。有癫痫病史10年,间断不规律使用抗癫痫药,具体用药不详,期间反复发作性意识丧失。 2小时前再次突发意识丧失伴四肢抽搐,发作间歇期仍呼之不应,呈喷射性呕吐2次。家人发现后急诊车床 入院。护士在实施急救中,首要的对症护理措施是( )
A. 对家属的指导
B. 血液生化检查
C. 动脉血气分析
D. 脑电监护
E. 保持呼吸道通畅
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3.何某,女,32岁。拟为ITP收入院。身体评估:体温37.9℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常 规:红细胞2.5×10²/L, 血红蛋白76g/L,白细胞5.0×10°/L,血小板计数12×10°/L。该病人目前首要的护理 诊断/问题是( )
A. 体温过高
B. 潜在并发症:颅内出血
C. 潜在并发症:贫血性心脏病
D. 活动耐力下降
E. 有感染的危险
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33.张某,女,45岁。患风湿病13年。2个月前干家务活后出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。 近期发生夜间阵发性呼吸困难、晕厥2次。心脏听诊在胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风 样杂音。心电图示:左心室肥厚伴继发性 ST-T改变。 病人治疗后拟出院,以下健康教育错误的是( )
A. 坚持适当锻炼,以增强体力
B. 加强营养,增强抵抗力
C. 防寒保暖,预防上呼吸道感染
D. 发生扁桃体炎时,应尽早手术摘除扁桃体
E. 若需拔牙,应在拔牙前告诉医生自己有风湿病史,以预防性使用抗生素
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49. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓的治疗时间窗最长不超过( )
A. 3 小时
B. 4.5小时
C. 1小时
D. 6小时
E. 24小时
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32.刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中 毒史。神经系统检查发现肌张力增高。头颅CT: 脑萎缩和腔隙性脑梗死。患病以来一直服用多巴丝肼片 效果欠佳。该病人最适宜的治疗方法是( )
A. 手术治疗
B. 药物治疗
C. 功能锻炼
D. 物理治疗
E. 心理治疗
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18.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。 身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射 阴性。该病人目前主要的护理诊断/问题是( )
A. 焦虑/恐惧
B. 低效型呼吸型态
C. 营养失调:低于机体需要量
D. 吞咽障碍
E. 躯体移动障碍
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2.黄某,男,68岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估:呼之不应,压眶反射存在,双 侧瞳孔5mm,对光反射存在,鼾声呼吸,血压170/108mmHg。其意识状态为( )
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 意识模糊
D. 深昏迷
E. 浅昏迷
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16.脑血管疾病最常见的病因是( )
A. DIC
B. 脑动脉炎
C. 真性红细胞增多症
D. 血小板增多
E. 高血压性动脉硬化和脑动脉粥样硬化
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7.曹某,男,21岁。因突发双下肢无力、麻木伴踝部以下感觉减退1天入院。护士收集病史时应重点 询问该病人起病前有无( )
A. 感染史
B. 糖尿病病史
C. 药物过敏史
D. 外伤史
E. 药物中毒史
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11.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是( )
A. 病人免疫功能低下
B. 化疗药不能通过血-脑脊液屏障
C. 疗程不够
D. 化疗药剂量不足
E. 对化疗药产生耐药性
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